WWW.KONF.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Авторефераты, диссертации, конференции
 

Pages:   || 2 | 3 | 4 |

«ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО Чтения, посвященные 90-летию со дня рождения Г.Н. Троянского Материалы конференции МГМСУ Москва – 20 УДК 616.31.000.93 (092) ББК 56.6 + ...»

-- [ Страница 1 ] --

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. А.И. ЕВДОКИМОВА

Кафедра истории медицины

ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ

В РОССИИ:

МЕДИЦИНА И

ОБЩЕСТВО

Чтения, посвященные 90-летию

со дня рождения Г.Н. Троянского



Материалы конференции

МГМСУ

Москва – 20 УДК 616.31.000.93 (092) ББК 56.6 + 74.58 П2 Материалы чтений, посвященных 90-летию со дня рождения П22 Г.Н. Троянского «Зубоврачевание в России: медицина и общество»

М.: МГМСУ, 2014, 100 с.

Кафедра истории медицины Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова

Сопредседатели оргкомитета:

Ректор МГМСУ, заслуженный врач РФ, профессор О.О. Янушевич Президент МГМСУ, академик РАМН, профессор Н.Д. Ющук

Оргкомитет:

Алексеева Е.В., Белолапоткова А.В., Вагина Е.И., Кречмер М.И., Лебеденко И.Ю., Мишаков А.С., Никольский Н.Н., Паренькова О.Р., Пашков К.А., Червяков А.В.

© МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 2014 © Кафедра истории медицины, 2014 Отпечатано в РИО МГМСУ. Изд. лицензия ИД № 04993 от 04.06.01.

Москва, 103473, Делегатская, 20/1.

Формат 60х90/16. Бумага офсетная №1 80 г/м2.

Подписано в печать 14.10.2014. Печ. л. 6,25. Тираж — 250 экз. Заказ № 174

ВРАЧ, ОБЩЕСТВЕННЫЙ ДЕЯТЕЛЬ, ИСТОРИК

МЕДИЦИНЫ И СТОМАТОЛОГИИ —

ПРОФЕССОР Г.Н. ТРОЯНСКИЙ

Пашков К.А.

Заведующий кафедрой истории медицины МГМСУ, д. м. н., профессор Академик Петровской академии наук

и искусств, академии Медико-технических наук, заслуженный работник здравоохранения РФ, профессор Г.Н. Троянский родился в 1924 г. в Новосибирске. В 1948 г. он окончил зубоврачебную школу, после чего работал в окружном военном госпитале Московского военного округа, а в 1960 г. с отличием окончил Московский медицинский стоматологический институт. После окончания института и ординатуры в 1962 г. он стал ассистентом кафедры ортопедической стоматологии. В 1963—1965 гг. Троянский работал в Алжирской народной республике, а, вернувшись в институт, был избран доцентом кафедры. В 1970 г. Геннадий

Николаевич защитил кандидатскую диссертацию на тему:

«Развитие ортопедической стоматологии за 50 лет Советской власти», которая и определила дальнейшее направление его научных исследований.

Работая доцентом, Троянский разработал цикл лекций для студентов.

В 1972 г. он был одним из инициаторов создания лечебного факультета. С 1976 по 1990 гг. Геннадий Николаевич был проректором института по учебно-методической работе. Будучи прекрасным педагогом, Геннадий Николаевич придавал большое значение воспитанию молодежи, в том числе и привитию любви к избранной профессии. В начале 80-х гг. Троянский возглавил группу сотрудников института, которая разработала модель врача-выпускника по специальности «стоматология», которая определила основные направления специальной и общемедицинской подготовки врача-стоматолога.

В 1982 г. ученый организовал и возглавил курс истории медицины, под его руководством были разработаны учебные программы по преподаванию истории медицины на всех фаЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО МГМСУ им. А.И. ЕВДОКИМОВА 2014 г.

культетах, а в 1983 г. на основе этого курса была открыта одноименная кафедра с курсом советского права.

Главным детищем и гордостью Геннадия Николаевича было открытие (1987) музея истории института, который за короткий срок занял заметное место в культурной жизни не только института, но и города. В настоящее время сотрудники кафедры реформировали музей, обогатили уникальными экспонатами, придали ему статус национального музея истории стоматологии, сохранив как учебную базу для преподавания истории медицины и стоматологии. Музей вышел на международный уровень: началось тесное сотрудничество с международным содружеством музейных работников. Ученые Европы и Америки посещают музей, обмениваются информацией, делятся экспонатами, приглашают к участию в работе международных музейных организаций.

В 1990 г. при кафедре был сформирован курс музееведения, целью которого было повышение квалификации музейных работников медицинских институтов страны. В настоящее время музей расширил границы своего сотрудничества с музейными работниками РФ и стран СНГ. При музее организован постоянно действующий цикл повышения квалификации музейных работников с привлечением зарубежных ученых.





Сотрудники кафедры гордятся тем, что сумели сохранить высокопрофессиональный коллектив, реконструировать и обогатить музейную коллекцию, усилить значение и роль музея в учебном процессе. Все, о чем мечтал Г.Н. Троянский, воплотилось в жизнь.

В научном арсенале ученого значится более 200 научных публикаций, в числе которых 14 монографий, посвященных истории развития стоматологии. В 1975 г. была опубликована его первая монография «История развития советской ортопедической стоматологии», а в 1983 г. — «История советской стоматологии», которая стала настольной книгой многих исследователей по этой тематике. Под его руководством защищено 9 кандидатских диссертаций.

Коллектив кафедры сохраняет и развивает научные направления, заложенные Г.Н. Троянским. За прошедший период на —4— Материалы чтений, посвященных 90-летию со дня рождения Г.Н. Троянского кафедре было выполнено уникальное исследование по истории стоматологии «Зубоврачевание и стоматология в России.

Основные этапы и направления развития (IX—XX вв.)», которое издано на русском и английском языке, вышел из печати «Гид по медицинским музеям Евразии», опубликованы «Биографии и научные направления исследований отечественных ученых в зубоврачевании и стоматологии», составлен «Реестр медицинских музеев России», вышли в свет более тысячи статей и тезисов в различных журналах и сборниках, проведено около 30 конференций (с международным участием) по истории медицины и стоматологии. Все свои труды сотрудники кафедры посвятили памяти учителя.

Г.Н. Троянский принимал активное участие в жизни института. Он возглавлял отряд студентов, который осваивал целину, организовывал торжественные акты посвящения в студенты, вечера выпускников и мн. др. Эти традиции сохранены и стали настоящими праздниками для студентов и преподавателей. По его инициативе на территории института был установлен памятник погибшим сотрудникам и студентам ММСИ.

Геннадий Николаевич был членом Проблемных комиссий «История медицины» при РАМН и Большой медицинской энциклопедии, членом Ученого совета и членом Центрального методического совета МГМСУ, председателем совета «История МГМСУ», членом Президиума Международной конфедерации историков медицины, с 1982 г. — заместителем председателя Московского общества историков медицины, почетным председателем Ассоциации стоматологов Севастополя,, почетным членом Ассоциации ортодонтов России.

Ученый являлся активным участником нескольких международных симпозиумов по истории медицины и музейно-выставочному делу (Москва, Берлин, Ливерпуль).

Геннадий Николаевич был награжден орденом Трудового красного знамени, медалями, дипломами и грамотами. За разработку и внедрение в практику ортопедической стоматологии в 1970 г. он был награжден бронзовой медалью ВДНХ СССР.

Коллектив кафедры бережно хранит память о Г.Н. Троянском, которому в 2014 г. исполнилось бы 90 лет.

—5— ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО МГМСУ им. А.И. ЕВДОКИМОВА 2014 г.

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАФЕДРЫ

ПРОПЕДЕТИКИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ

СТОМАТОЛОГИИ В СЕМИДЕСЯТЫЕ ГОДЫ

ДВАДЦАТОГО ВЕКА ПОД РУКОВОДСТВОМ

ПРОФЕССОРА А.И. ДОЙНИКОВА

Алексеева Е.В., Вагина Е.И., Нагиева И.Э.

Московский государственный медико-стоматологический университет, Москва, Россия В семидесятые годы жизнь кафедры пропедевтики ортопедической стоматологии набирает обороты. Оптимизируется учебный процесс: заведующим кафедрой А.И. Дойниковым были составлены и опубликованы методические рекомендации «Преподавание пропедевтики ортопедической стоматологии», включающих методические указания к проведению практических (семинарских) занятий и лекций. Активизируется научная работа на кафедре в различных направлениях.

Получены новые авторские свидетельства, активно работает студенческий кружок, увеличивается количество учеников Алексея Ивановича, в том числе из других городов Советского Союза и союзных республик. В начале семидесятых годов на базе ВУЗа была организована комиссия по качеству зубного протезирования и ортопедического лечения департамента здравоохранения г. Москвы (сокращенно городская конфликтная комиссия по качеству — ГКК) под председательством профессора А.И. Дойникова. Комиссия продолжает работать и в настоящее время, руководит ГКК ученица Алексея Ивановича к. м. н., доцент Е.С. Ирошникова.

Тематика кандидатских диссертаций, защищенных в этот период под руководством профессора А.И. Дойникова, включала проблемы съемного протезирования (беззубые челюсти, полные съемные и бюгельные протезы), несъемного протезирования, протезирования при сопутствующей патологии, организации стоматологической помощи.

Проблемы съемного протезирования касались: оценки влияния полных съемных протезов на ткани протезного ложа и исМатериалы чтений, посвященных 90-летию со дня рождения Г.Н. Троянского пользовании двухслойных базисов (П.Т. Баранов); сравнению и различных оттискных материалов и выбору наиболее подходящего для получения функционального оттиска (В.М. Павленко), изучения патогенеза заболеваний слизистой оболочки полости рта, возникших в результате осложнений при пользовании съемными протезами (А.А. Родкевич); влиянию удерживающего кламмера на твердые ткани зуба при пользовании пластиночными протезами (А.Ф. Спирин); методики формирования двухслойных базисов протезов с эластичным слоем при лечении больных с полной адентией при повышенной чувствительностью протезного поля (М.Я. Пичужкин); влиянию ортопедического лечения на звукообразование (З.В. Лудилина);

влиянию ортопедического лечения на ткани протезного ложа (В.И. Наумов); исследованию величины погружения различных отделов седла съемного протеза в слизистую оболочку протезного ложа при дефектах зубного ряда нижней челюсти без дистальной опоры (Н.М. Изабакаров).

Проблемы несъемного протезирования касались: применению комплексного обезболивания при препарировании зубов под несъемные протезы (Н.В. Шарагин); исследованию распределения функциональных напряжений нижней челюсти и пародонте опорных зубов консольных протезов (Т.Г. Таптунова).

Протезированию при сопутствующей патологии посвящены работы по применению физических факторов в лечении височно-нижнечелюстных артритов и артроза (Т.Ф. Дзанагова) и ортопедическому лечению больных с большими дефектами зубных рядов при красном плоском лишае и лейкоплакии полости рта (Н.Я. Макарьева).

Вопросам организации внедрения в практику стоматологических поликлиник изготовления зубных протезов с применением фарфора и металлокерамики посвящено диссертационное исследование Н.И. Никитиной.

Научная деятельность самого А.И. Дойникова отражена также в публикациях этого периода, посвященных вопросам протезирования беззубых челюстей, протезирования вкладками, и протезирования пациентов с сопутствующей патологией, а также вопросам преподавания ортопедической стоматологии.

–  –  –

Введение: Ретинированный зуб — это довольно частое явление среди стоматологических заболеваний, которое требует обязательного вмешательства ортодонта и стоматолога-хирурга. Это своего рода аномалия зуба, которая проявляется в том, что зуб не может самостоятельно прорезаться и разместиться в типичном месте. Таким образом, зуб либо полностью остается внутри кости, либо немного прикрыт слизистой оболочкой. Чаще всего такие проблемы возникают с зубом мудрости.

Причины, способствующие появлению ретинированного зуба могут быть различны, но преимущественно ретенция связана с ранним удалением молочных зубов в детском возрасте или неправильным расположением зубов, когда основной зубной ряд сдвинут, и для еще одного зуба не остается места.

Цель исследования: Определить частоту встречаемости ретинированных зубов среди подростков в г. Караганда Материалы и методы: исследование проводилось на кафедре стоматологии детского возраста Карагандинского государственного медицинского университета в стоматологической клинике. Было проведено стоматологическое обследование 132 подростков в возрасте 12—15 лет. Пациенты были разделены по возрастным группам: группа А — 12 лет, 28 пациента (10 мальчиков, 18 девочек), группа B — 13 лет, 22 пациента (13 мальчиков, 9 девочек), группа C — 14 лет, 45 пациента —8— Материалы чтений, посвященных 90-летию со дня рождения Г.Н. Троянского (27 мальчиков, 18 девочек), и группа D 15 лет, 37 пациента (11 мальчиков, 26 девочек). При осмотре всех групп было выявлено: распространенность кариеса 86%, воспаление десны в 68 случаях, аномалия прикуса в 37 случаях, аномалии формы и величины зубных дуг в 15 случаях, аномалии формы челюсти — 6, и 35 пациентов с ретенцией зубов. Из них: 60% девочек, 40% мальчиков. Стоматологическое исследование включало опрос и осмотр полости рта с применением инструментальных методов исследования, для верификации диагноза был использован рентгенологическое исследование.

Результаты: в результате иследования были определены следующие показатели: частота встречаемости ретенции зуба у подросков — 27%, полная ретенция зубов составила — 66%, а частичная ретенция — 34%. Среди ретенции больше всего встречается ретенция третьего моляра, что составила — 83%, на втором месте ретенция клыков — 14%, и ретенция 1 премоляра — 3%.

Ретенированные зубы почти всегда сопровождаются дистопией, и они занимали следующие положения:

вертикальное — 29%, щечно-угловое — 14%, язычно-угловое — 9%, горизонтальное — 48%.

Выводы: результаты исследования показали, что частота встречаемости ретенции зубов у детей подросткого возраста составляет 27%. Что является высоким показателем. В основном ретенция встречается у третьих моляров — 83% в горизонтальном положении — 48%. Проведенные исследования убеждают нас, что проблема ретенции зубов занимает одно из ведущих мест среди патологий зубочелюстного аппарата, что требует пересмотра мер по профилактике и санации полости рта у данной категории населения. Своевременное выявление и лечение данной патологии способствует предотвращению развития заболеваний тканей пародонта, что в свою очередь ведет к осложнениям и вторичным деформациям.

Благодарю за помощь: доцента Тулеутаеву Светлану Толеуовну

–  –  –

Кафедра стоматологии Казанского ГИДУВа (ныне ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации) была создана в октябре 1934 года. Кафедра включала в себя три специальности — терапию, хирургию и ортопедию. Целью создания кафедры была клиническая и научно-практическая подготовка специалистов в области стоматологии. Основателем и первым заведующим кафедрой стоматологии стал заслуженный врач России и заслуженный деятель науки Татарстана доцент Иван Михайлович Утробин. Штат кафедры состоял из трех сотрудников: заведующий кафедрой и 2 преподавателя, не имеющих ученой степени. Практически до 1950 года в качестве совместителей на кафедре работали сотрудники Казанского государственного стоматологического института (ныне стоматологический факультет ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации). Значительная работа по организации и развитию кафедры была проделана профессором Е.А. Домрачевой, доцентами А.Ф. Медведевой, Я.С. Кнубовец. Весной 1935 года состоялся первый выпуск слушателей (6 зубных врачей) на кафедре стоматологии.

В последующем история развития кафедры связана с именами таких видных ученых советской стоматологии, как профессор С.И. Вайс (зав. кафедрой с 1939 по 1947), профессор — 10 — Материалы чтений, посвященных 90-летию со дня рождения Г.Н. Троянского И.М. Оксман (1947—1949), профессор П.Н. Карташов (1949— 1956 гг.).

Необходимо отметить, что за период с 1935 года по 1957 год циклы усовершенствования проводились крайне нерегулярно (1—2 в год) с набором небольшого числа курсантов. Начиная с 1958 года и по 1969 год кафедрой заведовала доцент Зоя Александровна Шишкина. Она ввела регулярность созыва циклов усовершенствования. Циклы усовершенствования стали проводиться по трем специальностям (терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии). Продолжительность обучения в эти годы составляла 3 месяца.

С 1970 по 1976 гг. кафедру возглавлял доцент Фаиз Гарипович Гасимов. В 1976 году произошло разделение кафедры стоматологии на кафедры терапевтической и детской стоматологии (зав. кафедрой Ф.Г. Гасимов 1976—1992, профессор В.Ю. Хитров 1992—2010 гг.), ортопедической и хирургической стоматологии (зав. кафедрой профессор Г.Г. Насибуллин 1976—1982), и с последующим делением последней в 1982 г.

на кафедру ортопедической стоматологии (зав. кафедрой профессор Г.Г. Насибуллин 1982—1992 г, доцент С.А. Зизевский 1993—2008) и кафедру хирургической стоматологии (зав.

кафедрой профессор Ф.С. Хамитов 1982—1987, профессор И.Г. Ямашев 1988—2008). Это позволило проводить целенаправленное обучение врачей-стоматологов, в зависимости от профиля их работы.

В настоящее время в академии функционируют три профильных стоматологических кафедры: кафедра терапевтической, детской стоматологии и ортодонтии (зав. кафедрой с 2010 г. профессор Антонина Васильевна Анохина), кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии (зав. кафедрой с 2008 г. доцент Олег Викторович Нестеров), кафедра ортопедической стоматологии и стоматологии общей практики (зав. кафедрой с 2008 г. доцент Наиля Ильгизовна Шаймиева).

Ведущим видом деятельности стоматологических кафедр, как и всех кафедр академии, является учебная работа. ПостдиЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО МГМСУ им. А.И. ЕВДОКИМОВА 2014 г.

пломная подготовка проводится по всем направлениям стоматологии.

В заключение следует отметить, что наши предшественники, стоявшие 80 лет назад у истоков постдипломного образования стоматологов в городе Казани, способствовавшие его становлению и развитию, заложили традиции и основы системного усовершенствования врачей.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ

В ОТДЕЛЕНИИ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

–  –  –

Карагандинский государственный медицинский университет, Караганда, Казахстан Последние десятилетия во всем мире характеризуются всплеском распространенности эндокринных заболеваний.

Официально заявлено об эпидемии во всем мире ожирения, сахарного диабета. Большое распространение получили болезни щитовидной железы.

Актуальность данного исследования обусловлена необходимостью совершенствования стоматологической помощи детям, с учетом особенностей проявления соматической патологии.

Цель: изучить распространенность и интенсивность заболеваний полости рта у детей с эндокринными заболеваниями:

сахарным диабетом 1 типа, заболеваниями щитовидной железы (гипотериоз) и патологией половых желез (гипогонадизм), находящимися на стационарном лечении в отделении эндокринологии.

Материалы и методы: Проведено обследование 60 пациентов, находящихся на стационарном лечении в Областной детМатериалы чтений, посвященных 90-летию со дня рождения Г.Н. Троянского ской клинической больницы Карагандинской области. Среди них 20 детей с сахарным диабетом 1 типа, 20 детей с заболеваниями щитовидной железы и 20 детей с патологией половых желез в возрасте от 7 до 17 лет.

Проводилось анкетирование пациентов. Был произведен ретроспективный анализ истории болезни, изучены лабораторные исследования. Всем пациентам определены индексы КПУ (для детей 13—17 лет), КПУ+кп (для детей 7—12лет), OHI-S, CPITN, PMA.

Загрузка...

Результаты исследования:

По результатам анкетирования было выявлено, что обследованные детей имеют крайне низкий уровень знаний о гигиене полости рта. У всех трех групп индекс гигиены OHI-S характеризовался как неудовлетворительный. У 81% детей гигиенический индекс оказался неудовлетворительным, у 15% — удовлетворительным и только у 4% — хороший.

В ходе обследования выявлен высокий уровень распространенности основных стоматологических заболеваний у детей, находящихся на стационарном лечении. Наиболее часто встречался кариес зубов. Удельный вес обследованных детей, страдающих кариесом, составил в среднем на всех 81,7%.

Установлен высокий уровень распространенности заболеваний пародонта, который составлял 53,3%. У больных сахарным диабетом, наблюдаются изменения слизистой оболочки и красной каймы губ в 65% случаев, языка —85%. Распространенность зубочелюстных аномалий при гипотиреозе составляла 60%. У детей с патологией половых желез (гипогонадизма) наблюдались аномалии прикус 25%, у 2 детей дистальный и у 3 детей мезиальный прикусы.

Выводы:

1. Самая высокая распространенность кариеса зубов наблюдалась у детей с гипотиреозом (85%), далее больных сахарным диабетом 1 типа (70%) и на третьем месте больные с гипогонадизм 40%. Самая высокая интенсивность наблюдалась так же у детей с гипотериозом, далее с сахарным диабетом 1 типа и гипогонадизмом.

— 13 — ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО МГМСУ им. А.И. ЕВДОКИМОВА 2014 г.

2. Высокий уровень патологии пародонта встречался у детей с сахарным диабетом в 100% случаях, самый низкий уровень у детей с патологией половых желез 15%. Самая высокая интенсивность наблюдалась у детей с сахарным диабетом, далее с гипотиреозом и гипогонадизмом.

3. Изменения со стороны слизистой полости рта были выявлены только у больных с сахарным диабетом 1 типа.

4. Зубочелюстные аномалии встречались у детей с гипотиреозом и с заболеванием половых органов (гипогонадизмом).

Автор выражает благодарность доценту С.Т. Тулеутаевой.

ДЕФЕКТЫ ОКАЗАНИЯ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ:

ЗНАЧЕНИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ

ЭКСПЕРТИЗЫ

Баринов Е.Х., Косухина О.И., Ромодановский П.О.

Московский государственный медико-стоматологический университет, Москва, Россия Проблема изучения дефектов оказания медицинской помощи является актуальной задачей судебно-медицинской экспертизы. Объектами судебно-медицинской экспертизы по гражданским делам о причинении вреда здоровью при оказании медицинских услуг являются материалы дела, включая письменные (медицинская документация) и вещественные доказательства, и связанные с ними факты (почему-то часто объекты экспертизы смешиваются с ее предметом). Судебномедицинская экспертиза потерпевших проводится для определения характера и степени тяжести телесных повреждений, степени утраты трудоспособности, установления состояния здоровья. Этот вид экспертизы может включать не только — 14 — Материалы чтений, посвященных 90-летию со дня рождения Г.Н. Троянского изучение медицинских документов, но и осмотр свидетельствуемого. Иногда необходимы лабораторные исследования и консультации специалистов. Таким образом, при условии возможности перевода из медицинского в юридический формат и наличия необходимых и достаточных для правовой оценки сведений заключение судебно-медицинской экспертизы позволяет ей выполнять свое предназначение, если влияет на правовую оценку фактов, имеющих юридическое значение.

Судебная процедура строится в правовом поле. Однако, если суд формирует свои выводы на основании правовой оценки, то судебно-медицинская экспертиза — на основании фактической оценки (в рамках процессуальных требований) обстоятельств дела.

В ходе исследования были изучены заключения комиссионных судебно-медицинских экспертиз за 1998— 2010 годы по гражданским делам в связи с оказанием медицинской помощи, выполненных в Бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ Москвы, лидирующее место среди которых принадлежит экспертизам, связанным с дефектами оказания медицинской помощи в стоматологии. Следует отметить, что преобладали иски не только к стоматологическим клиникам, но и конкретно к врачам-стоматологам. Среди данных случаев, методом случайной выборки для исследования отобрано 44 единиц. В 25 (56,8%) случаях иски были предъявлены к коммерческим медицинским организациям (по преимуществу — это общества с ограниченной ответственностью), в 2 (4,5%) случаях — к физическим лицам (частнопрактикующим врачам), в оставшихся 17 (38,6%) случаях — к государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (специализированным стоматологическим и многопрофильным). Повод к обращению в суд, производством по делу о котором назначена судебно-медицинская экспертиза, указан во всех заключениях по-разному. По формулировке в заключении судебно-медицинской экспертизы их можно распределить на несколько групп: 1. О расторжении договора и возмещении материального и морального вреда (13,6%); 2. О компенсации морального вреда — (6,8%); 3. О возмещении материального и морального — 15 — ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО МГМСУ им. А.И. ЕВДОКИМОВА 2014 г.

вреда (52,3%); 4. О взыскании ущерба и морального вреда — (20,5%). 5. О защите прав потребителей — (4,5%); 6. О признании лечения нерациональным и неправильным — (2,3%). Ни в одном случае в заключении судебно-медицинской экспертизы не приводятся нормы права, на которые истец ссылается в обоснование своих требований к ответчику. Представленная картина убедительно свидетельствует, что суд по такого рода делам направляет материалы на судебно-медицинскую экспертизу, не определившись с предметом доказывания, не распределив бремя доказывания между сторонами, а, значит, не выбрав применимую норму права, что, в конечном счете, происходит от того, что суд не разобрался в существе спора прежде, чем целенаправленно его разрешать. Суд полагается на судебно-медицинскую экспертизу и в том, что она представит заключение, необходимое в качестве процессуального доказательства, и в том, что комиссия экспертов предвосхитит потребности правоприменительной процедуры, разобравшись с медицинским существом дела.

ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ

В СТОМАТОЛОГИИ И ИХ РЕШЕНИЕ

Баринов Е.Х., Добровольская Н.Е., Ромодановский П.О.

Московский государственный медико-стоматологический университет, Москва, Россия В настоящее время наблюдается устойчивая тенденция роста конфликтов в стоматологической практике, основным способом разрешения которых подчас становится судебное разбирательство. Это обусловлено рядом причин, основными из которых являются: происходящие в современной России процессы обновления и совершенствования законодательства, регулирующего сферу здравоохранения; укрепление и развиМатериалы чтений, посвященных 90-летию со дня рождения Г.Н. Троянского тие принципов законности; возрастание роли субъективного фактора в процессе оказания медицинской услуги, с которым связано все более широкое участие населения; наличие значительного объема прав у людей, обратившихся за медицинской помощью (права гражданина РФ, пациента, потребителя, застрахованного лица); изменением самой правовой природы отношений; быстрое развитие медицинской науки и техники и внедрение в практику новых технологий и способов лечения и др. Кроме экономических потерь, возникающих при конфликтах в сфере медицинского обслуживания, нельзя игнорировать кадровые, моральные издержки, которые несут обе стороны, что в конечном итоге ведет к удорожанию и снижению качества медицинской помощи. Нами выборочно проанализированы заключения комплексных судебно-медицинских экспертиз Бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ г. Москвы, проведенных в период 2008—2011 гг. по гражданским искам пациентов на некачественное оказание терапевтических (30 случаев), ортопедических (30 случаев) и хирургических (5) стоматологических услуг. В большинстве случаев требования истцов были направлены на возмещение ущерба (78% случаев), компенсации морального вреда (84%), причинении вреда здоровью (35%), расторжении договора оказания платных медицинских услуг (3%) и др., обусловленные, по мнению пациентов, ненадлежащим исполнением врачами своих профессиональных обязанностей, дефектами оказания стоматологической помощи, невыполнением условий договора.

В ряде случаев поводом для исковых заявлений служило невнимательное, а подчас грубое отношение к пациенту, а также недостаточное разъяснение возможных осложнений и правил эксплуатации результатов работы врача-стоматолога. Нами выделены наиболее часто встречающиеся вопросы, касающиеся правовой сферы оказания стоматологических услуг: — причинение вреда здоровью вследствие некачественной оказанной медицинской помощи (услуги); — правомерность отказа пациента от плана лечения или отдельного его этапа; — правомерность отказа врача от требований пациента, не — 17 — ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО МГМСУ им. А.И. ЕВДОКИМОВА 2014 г.

имеющих, по мнению врача, оснований и целесообразности проведения того или иного метода лечения и влияние подобных отказов на исход лечения; — сроки проводимого лечения и сроки эксплуатации произведенных работ (пломб, коронок, протезов и т.д.); — информационное поле приобретения услуги (информированное добровольное согласие, информирование пациента о диагностических, лечебных мероприятиях, эксплуатационных свойствах приобретенных товаров и услуг и др.); — исполнение условий договора на оказание стоматологической услуги; — соблюдение прав пациентов. Проведенный анализ позволил условно выделить несколько групп оснований правовых конфликтов: 1. Непосредственное нарушение и несоблюдение прав самостоятельных субъектов правоотношений по оказанию стоматологической помощи (услуги):

граждан РФ, пациентов, потребителей при оказании платной медицинской услуги, застрахованного лица (по ОМС и ДМС).

2. Нарушение и несоблюдение основных положений нормативно-правовых актов, регламентирующих оказание услуг, в данном случае медицинских. 3. Опосредованно, несоблюдение основ деонтологии и биоэтики, влекущее за собой развитие правового конфликта. Каким бы ни было основание конфликта в медицинской практике, надо понимать, что подобная ситуация в любом случае несет деструктивный характер. Если целью конфликта является предъявление претензии и жалоба возникает по существу вопроса, то участники конфликта, грамотные, конструктивно настроенные личности, удовлетворяют претензии по возмещению ущерба на основе взаимной договоренности.

–  –  –

Московский государственный медико-стоматологический университет, Москва, Россия Европейская дерматология, неотъемлемой и важной частью которой является и французская дерматология, берет свое начало из науки о наружных болезнях, которыми до XVIII века занимались преимущественно хирурги. Это было связано с тем фактом, что врачи считали недостойным своего статуса и уровня подготовки работу с кожей, к которой относились лишь как к оболочке тела, а не как к полноценному органу.

Кроме единичных исключений, именно в работах посвященных хирургии можно обнаружить описание и лечение кожных болезней. Французский хирург Анри де Мондевиль (Henri de Mondeville, 1260—1320) в своей работе «Полный трактат по хирургии» (Trait complet de chirurgie, 1306) посвятил главы XI и XXIII кожными болезням: 1) зуд и чесотка; 2) импетиго и серпиго; 3) морфеа и альба; 4) лепра; 5) линейные эрозии и трещины; 6) педикулёз и другие паразитарные болезни; 7) ожоги; 8) ветряная оспа, корь и пурпура; 9) бородавки;

10) опухоли.

3 часть главы III, незаконченная из-за болезни автора, была уделена болезням, поражающим тело и волосистую часть головы, болезни волос, инфекции головы (стригущий и отрубевидный лишай), болезни лица (лентиго, «gutta rosacea»), белые и сухие пустулы. Главы XI и XIII были посвящены эстетическому лечению мужчин и женщин: эпиляция, эстетическому уходу за грудью, волосами и лицом, омолаживающему лечению у пожилых женщин. Ги де Шолиак (Guy de Chauliac, ок. 1300—1368) в своей ключевой работе «Великая хирургия»

(La Grande Chirurgie, 1363), содержащая все медицинские знаЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО МГМСУ им. А.И. ЕВДОКИМОВА 2014 г.

ния того времени, также удостоил своим вниманием кожные болезни. Во второй части этой работы (состоящей из 7 частей) он разделил «неприродные опухоли, экскориации, пустулы»

на следующие главы: 1) флегмона, сибирская язва, карбункул;

2) рожа, герпес; 3) отек; 4) узел, железа, золотуха; 5) скирр.

В четвертой части он уделил внимание язвам. В шестой части сфокусировался на лепре и посвятил главу морфее, бородавкам, лишаям, чесотке, зуду и мозолям. В главе о болезнях головы описан стригущий лишай и алопеция. Также он уделил внимание «эстетическому лечению лица», удалению пятен и жирной коже, ветряной оспе и рубцах от неё, красных пятнах, пустулах. Де Шолиак отметил болезни, поражающие рот (афтозный стоматит), и болезни ногтей, утверждал, что чесотка заразна, но без указания причины. Благодаря Ги де Шолиаку в медицинской литературе появился термин «лишай» (лихен).

Ги де Шолиак считается первым крупным специалист по лепре (болезнь св. Лазаря), в своей работе «Великая хирургия» он отвёл этому заболеванию отдельную главу, в которой изложил причины её возникновения, симптомы и представления о лепре, общие признаки болезни (однозначные и сомнительные), сложности связанные с информированностью прокажённых о болезни и её лечение (лекарства, паллиативные средства, диета и флеботомия). Термин «scrofule» (скрофула) также был введен в использование Ги де Шолиаком в 1363 г. Таким образом работы французских хирургов Средних веков представляют собой одни из самых ранних и значимых трудов своего времени, посвященных заболеваниям кожи, а также ее придатков и слизистой полости рта.

–  –  –

Цель: определить частоту встречаемости нарушений ритма сердца у беременных женщин, а также оценить возможные причины их возникновения.

Материалы и методы: в основе настоящего исследования используются данные, полученные в результате анкетирования 31 женщины в различные сроки гестации в женской консультации города Москвы, которое проводили по специально разработанному опроснику.

Результаты: среди опрошенных женщин, беременность первая по счету была в половине случаев, вторая — у 30%, третья и более — у 20%. Нарушение ритма сердца в виде синусовой тахикардии с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту было выявлено лишь у 2 женщин (6,45%).

При этом необходимо подчеркнуть, что субъективно тахикардию эти пациентки не ощущали. Вместе с тем 19,35% опрошенных женщин отмечали сердцебиение при настоящей беременности и на вопрос о возможной их причине большинство анкетируемых предположили, что возникновение нарушений ритма сердца могло быть спровоцировано стрессовыми ситуациями, включающими конфликты в семье, на работе и другими. Около 6,5% опрошенных отметили, что беременность могла сыграть решающую роль в возникновении нарушения ритма сердца.

— 21 — ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО МГМСУ им. А.И. ЕВДОКИМОВА 2014 г.

Выводы: частота нарушений ритма сердца в виде синусовой тахикардии, которая является вариантом нормы при беременности, соответствует 6.45% согласно проведенному анкетированию, однако, субъективно, сердцебиение ощущали 19,35% опрошенных женщин без видимой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Предполагаем, что проведение обязательного анкетирования в женских консультациях на ранних сроках беременности, направленных на выявление факторов риска развития нарушений сердечного ритма, будет способствовать определению аритмий на ранних этапах, и позволит своевременно разработать необходимую схему лечебно-диагностической работы.

ПЕРВАЯ ЛАТЫШСКАЯ ЖЕНЩИНА —

ЗУБНОЙ ВРАЧ ЛАТЕ ВЕЙБЕЛЕ

–  –  –

При почти полной феминизации профессии кажется как-то невероятно, что только примерно век назад появилась первая женщина в зубоврачевании Латвии. Для широкой публики она известна как Лате Вейбеле, при том имя является сокращением из Шарлотта, а вместо девичьей по мужу настоящая фамилия Яковлева.

Лате Вейбеле родилась 19 ноября 1877 г. в поселке Элея Митавского уезда Курляндской губернии в бедной семье прачки и сапожника, при том отец рано умер и девушке дальше пришлось биться собственными силами. После окончания местной школы она в 1893 г. поступила в Митавскую женскую гимназию, одновременно зарабатывая средства для существования. Пользуясь авторитетом среди гимназисток, Л. Вейбеле стала основателем их кружка «Аустра» (Рассвет).

— 22 — Материалы чтений, посвященных 90-летию со дня рождения Г.Н. Троянского Девушки увлекались стихами революционного поэта Эдуарда Вейденбаума (1867—1892), их кружок сблизился и поддерживал связь с прогрессивным движением «Новое течение». Среди новотеченцев был молодой адвокат Янис Плиекшан, позже известный как народный поэт Райнис (1865—1929), а тогда редактор газеты «Диенас Лапа» (Ежедневный листок), предложил бедной гимназистке готовить переводы произведений художественной литературы для его газеты. Л. Вейбеле стала заниматься переводами из русского, немецкого и фрацузского языка, в частности, в ее переводе на латышский язык читатели могли познакомиться с рядом повестей и рассказов Антона Чехова. Она стала также рецензентом театральных постановок.

После разгрома Нового течения в 1897 г. в квартире Л. Вейбеле и у ее матеры жандармерия произвела обыск, однако ничего подозрительного не нашла.

После окончания гимназии Л. Вейбеле год рабтала, чтобы достать необходимые средства, а в 1898 г. поступила в Петербургскую зубоврачеюную школу. Одновременно работала, и ей посчастливилось — как малосостоятельная и усердная воспитанница она получила стипендию. После окончания школы в 1901 г. Л. Вейбеле выпускной экзамен успешно сдавала при Военно-медицинской академии.

Вернувшись в Латвию и получив поздравление местных газет, Л. Вейбеле свою карьеру начала в качестве ассистентки у известного зубного врача и литератора Фрициса Миеркална (1873—1955) в Риге, а годом позже устроила собственный кабинет в центре города, быстро получая известность. Оставаясь верной идеалам молодости, она участвовала в прогрессивном общественном движении, даже организовала транспорт нелегальной литературы на другие города России.

Во время первой мировой войны Л. Вейбеле в 1915 г. отправилась в Петроград, некоторое время работала также в Охте, а в Латвию вернулась в 1920 г.

Последующее двадцатилетие жизни Л. Вейбеле было посвящено врачебной, педагогической и частично — также научной деятельности. Особенно следует подчеркнуть участие — 23 — ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО МГМСУ им. А.И. ЕВДОКИМОВА 2014 г.

ее в мероприятиях по санации полости рта у школьников, ибо с 1921 по 1941 гг. она работала в школьно-гигиеничнском отделении рижского управления здравоохранением. Много она сделала также для подготовки молодых зубных врачей в стенах созданного в 1921 г. зубоврачебного отделения медицинского факультета Латвийского университета. С 1923 по 1934 гг. она работала демонстратором-ассистентом у основоположника стоматологии в Латвии профессора Карла Барона (1865—1944). Л. Вейбеле проводила несколько исследований, например, о влиянии некотиорых медикаментов на околозубные ткани, участвовала также в конгрессах врачей и зубных врачей, ездила на усовершенствование за границей. Ее дочь Ирина Яковлева также стала зубным врачом и работала ассистенткой у К. Барона.

Первая латышская женщина — зубной врач Лате Вейбеле умерла 25 июля 1949 г. в Риге, похоронена на Лесном кладбище.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

ЗУБОВРАЧЕБНЫХ ПРАКТИК

НА ПУТЯХ СООБЩЕНИЯ

ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА РОССИИ (1922—1927 ГГ.)

–  –  –

КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения, Хабаровск, Россия К моменту установления советской власти на Дальнем Востоке в 1922 г., зубоврачебная служба железных дорог Дальнего Востока и Забайкалья располагала 8 стационарными зубоврачебными кабинетами и 2 передвижными, оборудованными в железнодорожных вагонах, курсирующими в наиболее населенных пунктах дороги. В этот период, проведенные меМатериалы чтений, посвященных 90-летию со дня рождения Г.Н. Троянского дицинские обследования показали высокую распространенность кариеса зубов у работников железной дороги, а также у детей, что являлось общей проблемой бедности населения, сложной эпидемиологической обстановкой, плохих санитарно-бытовых условий проживания и недостаточного питания населения.

В связи с отсутствием финансовых средств для организации медицинской помощи на транспорте у местных органов власти, финансирование лечебного дела осуществлялось страховыми кассами, которые аккумулировали средства социального страхования. Зубоврачебная помощь в ведомственных кабинетах оказывалась работникам транспорта и членам их семей, в объем помощи для железнодорожников входило лечение и удаление зубов, однако четких норм обслуживания установлено не было. Более половины исходов лечения зубов на железной дороге заканчивалось потерей зуба, что было связано, с одной стороны, с несовершенством методик лечения и «запущенным» состоянием зубов, с другой стороны, крайне неудовлетворительным снабжением лекарством и материалами, зачастую менее половины от реальной потребности.

Зубопротезирование на первых порах не оказывалось в связи с отсутствием средств, однако учитывая необходимость такой помощи и принимая во внимание материальную необеспеченность трудящихся дороги, руководителями транспорта были предприняты шаги по предоставлению им зуботехнической помощи субсидированной за счет средств предприятия, а также была регламентирована выдача пособий для зубопротезирования. Позднее были организованы ведомственные зуботехнические лаборатории обслуживающие исключительно членов профсоюза транспорта. Зубоврачебная помощь для трудящихся морского транспорта была организована в г. Владивостоке в ведомственной амбулатории, а для водников Амурского речного транспорта в г. Благовещенске у частнопрактикующего врача на договорных началах. К 1927 г. зубоврачебная служба транспорта Дальнего Востока значительно окрепла и расширилась. Отдел здравоохранения железнодоЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО МГМСУ им. А.И. ЕВДОКИМОВА 2014 г.

рожного и водного транспорта Дальневосточного края располагал 38 зубоврачебными кабинетами, в которых числилось 38 зубных врачей. Обеспеченность зубоврачебными креслами население, закрепленное за транспортной медициной Дальнего Востока, было выше общероссийских показателей. Однако обеспечить доступной и качественной помощью всех транспортников и членов их семей эта сеть учреждений была не в состоянии. Многочисленные жалобы и замечания на организацию зубоврачебной помощи на местах, а также на работу зубных врачей поступали в органы здравоохранением. Люди были недовольны качеством оказываемых диагностических и лечебных мероприятий. Недостаток зубоврачебной помощи в государственной сети восполнялись услугами врачей частной практики, которых органы здравоохранения привлекали на договорных началах к медицинскому обслуживанию застрахованного населения. Более того, услуги этих врачей были востребованы напрямую обеспеченными представителями трудового класса, которые считали эти услуги более качественными.

Таким образом, организация медицинского обслуживания работников путей сообщения находилась в сфере особого внимания власти, что было связано со стратегическим значением транспорта и проводимой социальной политикой, направленной на предоставление привилегий и преференций рабочим в обмен на их лояльность к новой власти, однако созданная государственная ведомственная зубоврачебная служба не могла, в полной мере, удовлетворить потребности рабочих и служащих.

<

–  –  –

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, Воронеж, Россия Начиная с первых десятилетий ХIХ века отечественные хирурги активно разрабатывали основные направления челюстно-лицевой хирургии: травматологию (И.И. Райпольский, 1845; В.И. Казьмин, 1870; С.М. Карат, 1876; А.С. Ковнер, 1877 и др.), онкологию (И.В. Буяльский, 1844; А Докурко, 1857;

Н.А. Вельяминов, 1882), гнойную хирургию (И.В. Буяльский, 1828; Н.И. Пирогов, 1852; В.В. Руднев, 1889; В.И. Разумовский, 1889 и др.), пластическую хирургию лица (Э.В. Кадэ, 1866;

А. Дудикалов, 1868; Н.В. Склифософский, 1895 и другие).

Были опубликованы руководства, учебники и диссертации по основополагающим разделам челюстно-лицевой хирургии (И.Ф. Буш, 1807; Я.В. Виллис, 1806; И.Г. Карпинский, 1876;

Н.И. Пирогов, 1861; А.В. Ратимов, 1882; Ю.К. Шимановский, 1857 и др.).

Анализ многочисленной литературы убедительно свидетельствует, что дальнейшее активное развитие челюстно-лицевой хирургии связано неукоснительно с деятельностью хирургов общего профиля. В формировании основных разделов гнойной хирургии лица и шеи принимал самое активное участие такие видные хирурги, как П.А. Герцен, М.Б. Фабрикант, В.Н. Парин, М.С. Лисицин, Р.А. Герценберг, Н.М. Степанов, В.И. Разумовский, И.И. Греков и другие. Вопросы организации помощи при огнестрельных ранениях, приемы хирургического лечения челюстно-лицевых повреждений мирного и военного времени нашли свое отражение в многочисленных — 27 — ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ В РОССИИ: МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО МГМСУ им. А.И. ЕВДОКИМОВА 2014 г.

работах отечественных хирургов (М.М. Детерикс, М.Н. Ахутин, Н.Н. Приорев, П.А. Куприянов, Н.Н. Петров, Б.В. Огнев и др.).

Исключительно активно разрабатывались практически все разделы — организация помощи, хирургические методы лечения, диспансеризация и онкология челюстно-лицевой области. Начало становления и развитие онкологической службы, в том числе и применительно к челюстно-лицевым больным связано с именами выдающихся отечественных хирургов П.А. Герцена, Н.Н. Петрова, Н.Н. Блохина, А.И. Савицкого, А.Я. Эпшейна и др. Проблема диагностики и хирургического лечения заболеваний околоушной слюнной железы нашли свое отражение в фундаментальных работах Н.Н. Петрова, А.А. Опокина, В.А. Оппеля, К.П. Сапожкова, Р.Р. Чессе и др.

Накопленный колоссальный клинический опыт развития к середине 30-х годов позволил опубликовать крупные монографии по вопросам пластической хирургии лица (Н.А. Богораз, Б.Е. Франкенберг, Н.Н. Петров, З.И. Карташов, В.А. Гусынин, Н.В. Алмазова и др.). Именно общие хирурги были авторами первых всеобъемлющих руководств по челюстно-лицевой хирургии (Н.Н. Петров, П.П. Львов, В.М. Уваров и др.).

К сожалению, во второй половине ХХ столетия челюстно-лицевая хирургия стала составной частью хирургической стоматологии и зубоврачевания. Активное участие хирургов общего профиля в разработке вопросов челюстно-лицевой хирургии, резко снизилось, а позже и прекратилось вовсе. Начиная с первого десятилетия ХХI века хирурги общего профиля вновь стали активно разрабатывать такие разделы, как онкология и пластическая хирургия лица, что возможно отражает и новые тенденции в развитии хирургии лица и шеи в нашей стране.

–  –  –

Первые шаги становления русской медицины традиционно связываются с созданием Аптекарского приказа1, среди многочисленного штата которого можно выделить фигуру лекаря. Лекарь XVII—начала XVIII веков — это специалист, закончивший университетский медицинский курс, врач, занимающийся, в основном, лечением ран и кровопусканием.

На протяжении всего столетия Аптекарский приказ должен был готовить и направлять в полки необходимое количество лекарей и обеспечивать их набором необходимых лекарственных средств. Иностранных врачей для этих целей зачастую не хватало, поэтому главной задачей московского правительства того времени становиться подготовка собственных кадров.

Первоначально русских талантливых юношей прикрепляли к иностранным врачам в качестве учеников, затем открыли специализированную лекарскую школу, которая с 1654 г. подготовила и выпустила более 100 лекарей, отправленных на службу в стрелецкие полки.

В архивных материалах южнорусских уездов можно найти документы, связанные с повседневной службой военных лекарей начала XVIII века. Среди лекарей того времени попрежнему много иностранцев. Архивные документы сохранили нам их имена. Так, в 1700 г. лекарем на юге России служил иноземец Хрестьянов. В декабре 1700 г. он осматривал раны толмача Николая Ахрамеева, полученные им в драке с иноАникин И.Л. Естественно-научные взгляды русских лекарей XVII века. / И.Л. Аникин // Советское здравоохранение.- 1990. -№ 9.- С.75-77.

–  –  –



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 
Похожие работы:

«ISSN 2412-9712 НОВАЯ НАУКА: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПУТИ РАЗВИТИЯ Международное научное периодическое издание по итогам Международной научно-практической конференции 09 октября 2015 г. Часть СТЕРЛИТАМАК, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ РИЦ АМИ УДК 00(082) ББК 65.26 Н 72 Редакционная коллегия: Юсупов Р.Г., доктор исторических наук; Шайбаков Р.Н., доктор экономических наук; Пилипчук И.Н., кандидат педагогических наук (отв. редактор). Н 72 НОВАЯ НАУКА: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПУТИ РАЗВИТИЯ: Международное...»

«Управление культуры Минобороны России Российская академия ракетных и артиллерийских наук Военноисторический музей артиллерии, инженерных войск и войск связи Война и оружие Новые исследования и материалы Труды Шестой Международной научнопрактической конференции 13–15 мая 2015 года Часть III СанктПетербург ВИМАИВиВС Печатается по решению Ученого совета ВИМАИВиВС Научный редактор – С.В. Ефимов Организационный комитет конференции «Война и оружие. Новые исследования и материалы»: В.М. Крылов,...»

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Историко-архивный институт Высшая школа источниковедения, вспомогательных и специальных исторических дисциплин XXVII международная научная конференция К 85-летию Историко-архивного института К 75-летию кафедры вспомогательных исторических дисциплин ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ И ИСТОЧНИКОВЕДЕНИЕ: СОВРЕМЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ Москва,...»

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Историко-архивный институт Высшая школа источниковедения, вспомогательных и специальных исторических дисциплин XXVII международная научная конференция К 85-летию Историко-архивного института К 75-летию кафедры вспомогательных исторических дисциплин ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ И ИСТОЧНИКОВЕДЕНИЕ: СОВРЕМЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ Москва,...»

«ISSN 2412-971 НОВАЯ НАУКА: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПУТИ РАЗВИТИЯ Международное научное периодическое издание по итогам Международной научно-практической конференции 09 октября 2015 г. Часть 2 СТЕРЛИТАМАК, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ РИЦ АМИ УДК 00(082) ББК 65.26 Н 72 Редакционная коллегия: Юсупов Р.Г., доктор исторических наук; Шайбаков Р.Н., доктор экономических наук; Пилипчук И.Н., кандидат педагогических наук (отв. редактор). Н 72 НОВАЯ НАУКА: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПУТИ РАЗВИТИЯ: Международное...»

«a,Kл,%2е*= h.“2,232= =!.е%л%г,,, *3ль23!.%г%.=“лед, ccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc 10 лет автономной Калмыцкой области. Астрахань, 1930. 150 лет Одесскому обществу истории и древностей 1839–1989. Тезисы докладов юбилейной конференции 27–28 октября 1989г. Одесса, 1989. 175 лет Керченскому музею древностей. Материалы международной конференции. Керчь, 2001. Antiquitas Iuventae. Саратов, 2005. Вып. 1. Antiquitas Iuventae. Саратов, 2006. Вып. 2. Antiquitas Iuventae. Саратов, 2007....»

«Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова» Центр научного сотрудничества «Интерактив плюс»Развитие современного образования: теория, методика и практика Сборник статей Международной научно-практической конференции Чебоксары 2014 УДК 37.0 ББК 74.04 Р17 Рецензенты: Рябинина Элина Николаевна, канд. экон. наук, профессор, декан экономического факультета Абрамова Людмила Алексеевна,...»

«ПРОЧТИ И РАСПЕЧАТАЙ ДЛЯ СВОИХ КОЛЛЕГ! НОВОСТИ РГГУ WWW.RGGU.RU ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ * 22 ноября 2010 г. * №38 ВЫХОДИТ ПО ПОНЕДЕЛЬНИКАМ ОТ РЕДАКЦИИ Уважаемые читатели! Перед вами тридцать восьмой номер нашего еженедельника в этом году. Для Вашего удобства мы предлагаем Вам две версии этого электронного издания – в обычном Word'e и в универсальном формате PDF, который сохраняет все особенности оригинала на любом компьютере. Более подробные версии наших новостей на сайте...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Южно-Уральский государственный университет Военный учебно-научный центр «Военно-воздушная академия им. Н.Е. Жуковского и Ю.А. Гагарина» (филиал, г. Челябинск) х В65 ВОЙНА И ПРАВО: ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ Материалы Международной научной конференции (к 100-летию Первой мировой войны) (г. Челябинск, 3 апреля 2014 г.) Часть Челябинск Издательский центр ЮУрГУ ББК х.я43 В65 Редакционная коллегия: В.С. Кобзов, доктор исторических наук,...»

«АГЕНТСТВО ПЕРСПЕКТИВНЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (АПНИ) СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ НАУКИ И ТЕХНОЛОГИЙ Сборник научных трудов по материалам I Международной научно-практической конференции г. Белгород, 30 апреля 2015 г. В семи частях Часть III Белгород УДК 001 ББК 72 С 56 Современные тенденции развития науки и технологий : С 56 сборник научных трудов по материалам I Международной научнопрактической конференции 30 апреля 2015 г.: в 7 ч. / Под общ. ред. Е.П. Ткачевой. – Белгород : ИП Ткачева Е.П.,...»

«Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования «Мозырский государственный педагогический университет имени И. П. Шамякина»Этнопедагогика: история и современность Материалы Международной научно-практической конференции Мозырь, 17-18 октября 2013 г. Мозырь МГПУ им. И. П. Шамякина УДК 37 ББК 74.6 Э91 Редакционная коллегия: В. С. Болбас, кандидат педагогических наук, доцент; И. С. Сычева, кандидат педагогических наук; Л. В. Журавская, кандидат филологических наук, доцент; В. С....»

«30-летие с момента открытия для посетителей первых залов ГатчинскоГо дворца, отреставрированных после второй мировой войны Комитет по культуре правительства Санкт-Петербурга Государственный историко-художественный дворцово-парковый музей-заповедник «Гатчина» 30-летие с момента открытия для посетителей первых залов ГатчинскоГо дворца, отреставрированных после второй мировой войны Материалы научной конференции 14 мая Гатчина Оргкомитет конференции: В. Ю. Панкратов Е. В. Минкина С. А. Астаховская...»

«АКАДЕМИЯ НАУК РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ИНСТИТУТ ТАТАРСКОЙ ЭНЦИКЛОПЕДИИ ИСТОРИЯ РОССИИ И ТАТАРСТАНА: ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЭНЦИКЛОПЕДИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Сборник статей итоговой научно-практической конференции (г. Казань, 24–25 июня 2012 г.) Казань–20 УДК 94 (47) ББК 63.3 (2) И 90 Рекомендовано к изданию Ученым советом Института Татарской энциклопедии АН РТ Редакционная коллегия: докт. ист. наук, проф. Р.М. Валеев; докт. ист. наук, проф. Р.В. Шайдуллин; канд. ист. наук, доц. М.З. Хабибуллин История...»

«Национальный заповедник «Херсонес Таврический» III Международный Нумизматический Симпозиум «ПриPONTийский меняла: деньги местного рынка» Севастополь, Национальный заповедник «Херсонес Таврический» 29 августа 2 сентября 2014 г. ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ И СООБЩЕНИЙ Севастополь «ПриPONTийский меняла: деньги местного рынка» // Тезисы докладов и сообщений III Международного Нумизматического Симпозиума (Севастополь 29.08. – 2.09. 2014) Издаются по решению Ученого Совета заповедника «Херсонес Таврический»...»

«Рекламно-информационный бюллетень (РИБ) Февраль март 2015 История создания Центра научной мысли Центр научной мысли создан 1 марта 2010 года по инициативе ряда ученых г. Таганрога. Основная деятельность Центра сегодня направлена на проведение Международных научно-практических конференций по различным отраслям науки, издание монографий, учебных пособий, проведение конкурсов и олимпиад. Все принимаемые материалы проходят предварительную экспертизу, сотрудниками Центра производится...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ООО «Учебный центр “Информатика”»СОВРЕМЕННОЕ СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНОЕ ЗНАНИЕ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ Часть Филология, лингвистика, современные иностранные языки, психология, социология и социальная работа, история и музейное дело Материалы второй заочной международной...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИЛНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н. Г. ЧЕРНЫШЕВСКОГО НОВЫЙ ВЕК: ИСТОРИЯ ГЛАЗАМИ МОЛОДЫХ Сборник научных трудов ОСНОВАН В 2003 ГОДУ ВЫПУСК 11 Под редакцией Л. Н. Черновой Издательство Саратовского университета УДК 9(100)(082) ББК 63.3(0)я43 Н72 Новый век: история глазами молодых: Межвуз. сб. науч. тр. молодых ученых, аспирантов и студентов. Вып. 11 / под ред. Л. Н. Черновой. –...»

«СБОРНИК РАБОТ 69-ой НАУЧНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ СТУДЕНТОВ И АСПИРАНТОВ БЕЛОРУССКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА 14–17 мая 2012 г., Минск В ТРЕХ ЧАСТЯХ ЧАСТЬ III ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРОБЛЕМЫ УНИФИКАЦИИ НАЛОГОВЫХ СИСТЕМ БЕЛАРУСИ, РОССИИ И КАЗАХСТАНА В РАМКАХ ТАМОЖЕННОГО СОЮЗА А. А. Агарок Формирование Таможенного союза предусматривает создание единой таможенной территории, в пределах которой не применяются таможенные пошлины и ограничения экономического...»

«Европейский гуманитарный университет приглашает на XVII Международную научную конференцию студентов бакалавриата и магистратуры ЕВРОПА-2015. ЭФФЕКТ ПЕРЕСТРОЙКИ: РЕЖИМЫ И РИСКИ МНОГОГОЛОСОГО ЗНАНИЯ В 2015 году исполняется 30 лет с начала преобразований, получивших название перестройки, четверть века независимости Литвы и 10 лет существования ЕГУ в Вильнюсе. Организаторы ежегодной студенческой конференции Европейского гуманитарного университета используют этот тройной юбилей для того, чтобы...»

«Утверждено Приказом от 12.02.2015 № 102 Положение о Межрегиональном конкурсе творческих и исследовательских работ школьников «К 70-летнему юбилею Победы во Второй мировой войне. 1939 – 1945 гг.»1. Общие положения Настоящее Положение определяет общий порядок организации и 1.1. проведения межрегионального конкурса творческих и исследовательских работ школьников «К 70-летнему юбилею Победы во Второй мировой войне. 1939 – 1945 гг.» (далее – Конкурс). Конкурс проводится как добровольное,...»









 
2016 www.konf.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, диссертации, конференции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.