WWW.KONF.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Авторефераты, диссертации, конференции
 


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

«КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РИНОСИНУСИТОВ ...»

-- [ Страница 4 ] --

Сравнение данных рентгенологического исследования изучаемых групп показало преобладание распространенных форм поражения околоносовых пазух над изолированными гайморитами в каждой группе.

При сравнительном анализе полученной микрофлоры была подтверждена общая тенденция к преобладанию Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, как в виде монокультур, так и в составе бактериальных ассоциаций во всех изучаемых группах. В отношении других микроорганизмов, полученных при культуральном посеве мазков из среднего носового хода, в изучаемых группах также не было обнаружено достоверных различий.

Сравнительный анализ показателей тестирования пациентов I и II групп с помощью теста последствий риносинусита, не установил достоверных различий в исходных результатах. Показатели SNOT-20 на 7 день терапии у пациентов II группы были достоверно выше по шкалам «нос» – 12,50 [9,00-15,00] баллов по сравнению с 7,00 [4,00-10,00] баллов в I группе (Mann-Whitney test, p = 0,0034), «общее состояние» – 11,00 [7,00-14,00] и 6,00 [4,00-8,00] баллов (Mann-Whitney test, p = 0,0031), «психологический статус» – 5,00 [3,00-7,00] и 2,00 [1,00-3,00] баллов (Wald-Wolfowitz test, р = 0,0171), а также в общей сумме баллов теста – 33,50 [22,00и 19,00 [10,00-25,00] баллов соответственно (Mann-Whitney test, p = 0,0017).

Результаты теста SNOT-20, полученные на 14 день лечения в I и II группах достоверно не отличались ни по одной из шкал.

Сравнение результатов теста последствий риносинусита в I и III группах показало лишь более высокие значения шкалы «ухо» на 14 день лечения у пациентов I группы – 1,00 [0,00-3,00] баллов по сравнению с 0,00 [0,00-2,00] в III группе (WaldWolfowitz test, р = 0,0435).

Оценка качества жизни по данным теста SNOT-20 показала, что изучаемый параметр в I и III группах к 7 дню стал достоверно выше, чем во II группе. Это говорит о том, что при использовании малоинвазивных методов лечения, направленных на эвакуацию гнойного экссудата из ВЧП, клинические проявления ОБРС купируются быстрее, чем при проведении только консервативного лечения.

На основании полученных результатов было показано, что применение пункции и дренирования ВЧП, а также их зондирования через естественные соустья в дополнение к базисной фармакотерапии приводит к более быстрому восстановлению качества жизни пациентов с ОБРС в процессе лечения.

При распределении пациентов с ОБРС по видам проведенного лечения в I группе количество больных с хронизацией процесса составило 5 человек (15,2%), во II группе – 3 человека (10,7%), в III группе таких больных было 4 (12,9%). Оценка методами непараметрической статистики не установила различий в уровне хронизации в группах в зависимости от проведенного лечения.

В соответствии с задачами исследования также было проведено сравнительное изучение показателей врожденного и адаптивного иммунитета в зависимости от применяемого метода лечения. Анализ динамики иммунологических показателей внутри сравниваемых групп перед началом лечения и спустя 2 недели выявил статистически достоверное повышение показателей СХЛ в I группе по сравнению с показателями II группы 1,94 [1,76-3,84] у.е. (Wald-Wolfowitz test, р = 0,0373). Кроме того, достоверные различия были получены и по IL-10, где данный показатель у больных I группы составил 12,90 [9,80-31,90] мг/мл, что было достоверно ниже показателей II группы 32,00 [10,00-54,00] мг/мл. Далее, сравнительный анализ факторов иммунной защиты во II и III группах методами непараметрической статистики выявил статистически достоверное повышение показателей РСС-теста после лечения у больных III группы 7,82 [2,24-13,16] у.е. по сравнению с 2,20 [0,46у.е. во II группе. Кроме того, достоверные различия были получены и по результатам sIgA. Так, данный показатель у больных III группы составил 1,98 [0,22мг/мл, что было выше 0,92 [0,64-1,88] мг/мл у больных II группы. Что касается данных IL-10, то этот цитокин, обладающий супрессорной функцией, был достоверно выше у больных II группы 32,00 [10,00-54,00] пг/мл по сравнению с 17,00 [11,00-23,00] пг/мл у пациентов III группы.

При сравнении показателей после лечения у больных I и III групп были найдены достоверные отличия в показателях РСС-теста в III группе (Wilcoxon test, р = 0,0277) по сравнению с данными больных I группы и уровне сывороточных иммуноглобулинов. В III группе выше оказались IgM (Mann-Whitney test, р = 0,0284) по сравнению с результатами I группы.

Все вышеизложенное дает основание сделать вывод о том, что инвазивные методики дренирования ВЧП способствуют эвакуации патологического экссудата из синусов, что приводит к более быстрому восстановлению качества жизни пациентов, сокращению сроков лечения и улучшению показателей врожденного и адаптивного иммунитета в процессе лечения.

Важным аспектом работы явилось выявление иммунологических критериев хронизации воспалительного процесса. С этой целью все больные ОБРС по клиническим результатам лечения были разделены на 2 группы. В I группу были включены 80 выздоровевших пациентов, во II группу – 12 больных с хронизацией ОБРС.

Средний возраст больных I группы составил 32,79±9,66 года, средний возраст пациентов II группы – 31,33±9,46 года.

При сравнении особенностей эндоскопической картины полости носа больных I и II групп выявлено достоверно большая распространенность аденоидных вегетаций среди пациентов II группы – 16,7% по сравнению с 8,8% в I группе.

Продолжая сравнительный анализ групп пациентов с ОБРС, сформированных по клиническим исходам заболевания, мы получили достоверные различия по частоте эндоскопических симптомов как до начала лечения в рамках исследования, так и в динамике. Так, в исходных показателях в I группе выздоровевших достоверно чаще встречались признаки «отек слизистой оболочки в области среднего носового хода» (Mann-Whitney test, р = 0,0094) и «гнойное отделяемое в области сфеноэтмоидального кармана» (Mann-Whitney test, р = 0,0174). На 7 и 14 сутки лечения частота всех трех симптомов была достоверно выше уже во II группе больных с хронизацией ОБРС.

В рентгенологической картине у пациентов I и II групп преобладали распространенные формы заболевания. Так, во II группе больных ОБРС вовлечение в воспалительный процесс нескольких ОНП было обнаружено у 75,0%, в группе выздоровевших – у 71,3% больных, т.е. достоверных различий между группами не было выявлено.

При проведении бактериологического исследования среди выделенных микроорганизмов грамположительные кокки (Staphylococcus и epidermidis Staphylococcus aureus) преобладали во всех группах. Так в I группе Staphylococcus epidermidis в виде монокультуры и бактериальных ассоциаций высевался в 56,3% случаев, а во II группе – в 41,7% случаев. Для Staphylococcus aureus распространенность в I группе составила 22,5% и 50,0% во II группе, т.е. было доказано превалирование данного возбудителя в группе больных с хронизацией процесса.

Резистентность выделенной микрофлоры к препаратам для антибактериальной терапии, применяющейся для лечения воспалительных заболеваний полости носа и ОНП в исследуемых группах была высокой и по большинству позиций не имела принципиальных отличий. Исключением явились микроорганизмы, обладающие резистентностью к полусинтетическим пенициллинам, защищенным ингибиторами

-лактамаз. Если в I группе доля таких бактерий составила 13,8%, то во II группе она была значительно выше и составила 41,7%.

Одним из разделов нашего исследования явилось сравнение в динамике качества жизни выздоровевших пациентов и больных с хронизацией ОБРС. При сравнении данных теста SNOT-20 в I группе больных со II группой были обнаружены достоверно более высокие исходные баллы по шкале «ухо» в группе выздоровевших (Mann-Whitney test, р = 0,0483), а также достоверно более высокие баллы по шкале «общее состояние» до начала (Mann-Whitney test, р = 0,0483) и на 7 день лечения (Mann-Whitney test, р = 0,0421) в группе больных с хронизацией ОБРС.

Наличие более высоких значений шкалы «общее состояние» у пациентов II группы по сравнению с I группой может свидетельствовать о наличии более выраженной интоксикации.

Продолжая анализировать причины хронизации ОБРС, нас интересовал вопрос влияния этого процесса на иммунологические показатели изучаемых больных. Изучение показателей врожденного иммунитета не выявило достоверных отличий у больных I и II групп больных. Отсюда напрашивается вывод о том, что иммунная система, по всей видимости, имеет дефекты в системе адаптивного иммунитета.

Так, в ходе исследования было выявлено достоверное снижение уровня IgG в сыворотке крови у больных II группы 10,25 [9,00-11,00] мг/мл, по сравнению с 13,00 [10,00-17,00] мг/мл (Mann-Whitney test, р = 0,0413) больных I группы. Как известно, IgG выполняет роль блокирующих антител в организме, поэтому данный факт можно расценивать как эффект потребления блокирующих антител на элиминацию антигенов у больных с хронизацией ОБРС. Кроме этого, было отмечено достоверное снижение sIgA в секрете до 0,68 [0,24-1,84] мкг/мл, что также было достоверно ниже результатов I группы, которые составили 1,26 [0,58-2,98] мкг/мл (Mann-Whitney test, р = 0,0413) и повышение IL-8 до 3,15 [0,90-36,80] пг/мл, по сравнению с 2,60 [1,20-6,20] пг/мл (Wald-Wolfowitz test, р = 0,0001) в сыворотке у больных I группы. Полученные данные согласуются с результатами Л.Ф. Азнабаевой и Е.Н. Таракановой [6, 81] и свидетельствуют об активации IL-8. Самые глубокие изменения были получены при сравнительном анализе уровня IL-18 у больных ОБРС. Было отмечено, что данный показатель был достоверно снижен у больных II группы и составил 48,90 [38,60-55,00] пг/мл по сравнению с результатами I группы, где его уровень составил 88,00 [69,30-141,30] пг/мл (Mann-Whitney test, р = 0,0013).

Известно, что IL-18 является провоспалительным цитокином, и играет важную роль в иммунной защите организма против различных типов бактерий и вирусов, а также осуществляет связь между иммунной, эндокринной и нервной системами. Кроме того, доказано что IL-18 выполняет свои функции преимущественно через усиление активности других цитокинов, что и было получено в наших исследованиях при изучении IFN. Так, у больных I группы показатели данного цитокина оказались достоверно повышены и составили 0,01 [0,00-17,60] пг/мл, по сравнению с результатами II группы 0,01 [0,00-0,01] пг/мл (Wald-Wolfowitz test, р = 0,0424).

Напрашивается вывод о возможной роли IL-18 в патогенезе хронизации ОБРС.

Таким образом, выявлены иммунные нарушения у больных с хронизацией ОБРС, которые характеризовались снижением содержания IgG, sIgA в секрете, вместе с тем неспецифическом повышении продукции IL-8, а также дефекте продукции IL-18 и снижении IFN, указывают на причину как дефекта продукции IL-18, так и иммунодефицитного состояния, опосредованного действием бактерий.

Последним разделом данного исследования было изучение влияния препарата «Полиоксидоний» на иммунные параметры больных с хронизацией. Анализ результатов показал, что проведенная иммунотерапия вызвала достоверное повышение показателей IgA в сыворотке крови с первоначальных данных 1,45 [1,25до 2,90 [1,40-2,80] мг/мл (Wilcoxon test, р = 0,0287), что вполне объясняется действием препарата, нацеленного на активацию гуморального иммунитета.

Полученные результаты в нашем исследовании согласуются с данными других авторов [46, 61]. Кроме того, с высокой степенью достоверности было получено повышение провоспалительного цитокина IL-18 с 45,25 [31,90-54,65] до 123,55 [101,15-246,70] мг/мл (Wilcoxon test, р = 0,0186). Данных литературы по IL-18 в доступных источниках мы не нашли, но зная обширный спектр функций в иммунной системе, которыми обладает данный цитокин, а именно, активацией Th1 и Th2 цитокинов, можно его смело отнести наряду с IgA к иммунологическим критериям эффективности иммунотерапии.

ВЫВОДЫ

1. Клинико-рентгенологические изменения у больных острым бактериальным риносинуситом характеризуются наличием отека слизистой оболочки среднего носового хода при эндоскопической риноскопии;

вовлечением в воспалительный процесс двух и более околоносовых пазух у больных по данным рентгенологического исследования.

71,7% Иммунологические сдвиги у больных острым бактериальным риносинуситом характеризуются снижением кислородзависимого метаболизма и продукции IL-8 при повышении абсолютного количества лейкоцитов и нейтрофилов, снижением sIgA в назальном секрете, а также показателей IL-4, IL-5 и повышением IL-10 и IFN в сыворотке крови по сравнению с результатами здоровых лиц.

2. Применение пункции и дренирования верхнечелюстных пазух, а также их зондирование через естественные соустья в дополнение к фармакотерапии способствует улучшению показателей кислородзависимого метаболизма (СХЛ) и оксидантного потенциала нейтрофилов (РСС-тест) в периферической крови, повышению sIgA в назальном сектрете и IgМ в сыворотке крови, не влияя на уровень хронизации острого бактериального риносинусита.

3. Эвакуация патологического экссудата из синусов с помощью пункции или зондирования верхнечелюстных пазух способствует более быстрому восстановлению качества жизни пациентов по всем основным шкалам теста SNOT-20 (нос, общее состояние, психологический статус, общая сумма баллов).

4. Значимыми иммунологическими критериями хронизации острого бактериального риносинусита являются снижение уровня IL-18 и IgG в сыворотке крови, что может служить показанием к назначению иммуномодулирующих препаратов.

5. Проведение курса иммунотерапии препаратом «Полиоксидоний» у больных с хронизацией острого бактериального риносинусита приводит к повышению уровней IL-18 и IgА в сыворотке крови, что свидетельствует об активации гуморального иммунитета. Данные иммунологические показатели могут быть использованы в качестве критериев эффективности иммунотерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для повышения эффективности лечения больных острым бактериальным риносинуситом следует наряду с фармакотерапией проводить дренирование верхнечелюстных пазух или их зондирование через естественные соустья.

С целью раннего выявления хронизации воспалительного процесса у больных острым бактериальным риносинуситом следует включать определение показателей IL-18 и IgG в сыворотке крови.

Для коррекции иммунных нарушений у больных с хронизацией процесса следует проводить курс иммунотерапии препаратом «Полиоксидоний». В качестве критериев эффективности иммунотерапии может быть использовано определение в динамике уровней IgA и IL-18 сыворотки крови.

ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

Продолжающийся рост антибиотикорезистентности возбудителей острого бактериального риносинусита и неудачи в создании новых препаратов для антимикробной химиотерапии требуют создания новых эффективных методов лечения. Как при лечении любого острого воспалительного процесса приоритет должен быть за консервативной терапией. Перспективным на наш взгляд является направление медикаментозного дренирования околоносовых пазух с помощью противовоспалительных препаратов, обладающих топической или системной активностью. Будущее фармакотерапии острого бактериального риносинусита видится нам за пролонгированными формами топических глюкокортикостероидов, а также за лекарственными препаратами, сочетающими антибактериальную и противовоспалительную активность. Создание таких лекарственных форм значительно упростит лечение и повысит комплаентность. Кроме того, необходимо углубленное изучение плейотропного действия цитокинов на организм в норме и при патологии для создания препаратов на их основе. В частности необходимо продолжить изучение IL-18 в этом ракурсе. Острый бактериальный риносинуситгнойно-воспалительное заболевание, при котором часто невозможно обойтись без хирургического дренирования пораженных параназальных синусов. Разработка эффективных и в тоже время малотравматичных вмешательств – задача не менее важная. В настоящее время создан малоинвазивный метод, обеспечивающий пролонгированное физиологичное дренирование околоносовых пазух через естественные соустья – баллонная синупластика. Широкому внедрению в клиническую практику в нашей стране препятствует высокая стоимость инструментов для остиопластики. Создание материалов, способных уменьшить себестоимость комплектов для баллонной дилатации соустий пазух, приведет к большему распространению данной методики и улучшению результатов лечения заболевания.

Одним из актуальных направлений дальнейшей разработки темы лечения острого бактериального риносинусита является широкое внедрение в лабораторную и медицинскую практику определения иммунологических маркеров эффективности и хронизации патологического процесса. Немаловажной задачей является также исследование роли молекулярно-генетических факторов, определяющих ответ Толлподобных рецепторов 2 и 4 типа на бактериальную инфекцию. Кроме того, перспективным направлением является изучение дефекта полиморфизма генов наиболее значимых цитокинов при остром бактериальном риносинусите.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения ВЧП – верхнечелюстная пазуха ГКС – глюкокортикостероиды иГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды ИКК – иммунокомпетентные клетки ИФА – иммуноферментный анализ КОЕ – колониеобразующая единица ЛПС – липополисахарид ОБРС – острый бактериальный риносинусит ОНП – околоносовые пазухи ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция РСС-тест – тест оценки разницы спонтанной светосуммы РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

– спонтанная хемилюминесценция СХЛ ФНО – фактор некроза опухоли

– кластер дифференцировки CD

– European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2007 EP3OS EPOS 2012 – European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012

– качество жизни, связанное со здоровьем HRQL

– Inter-Cellular Adhesion Molecule – молекулы клеточной адгезии 1 типа ICAM-1

– иммуноглобулин Ig

– интерферон IFN

– интерлейкин IL

– рецепторный антагонист IL-1 IL-1Rа

– лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками MALT

– nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells – ядерный NF-B фактор «каппа-би»

– Pathogen associated molecular patterns – ассоциированные с патогенным PAMP микроорганизмом молекулярные модели

– секреторный иммуноглобулин А SIgA Sino-nasal Outcome Test – Тест последствий риносинусита SNOT-20

– Т-хелперы первого типа Th 1

– T-хелперы второго типа Th 2

– Toll-подобные рецепторы TLR

– тумор-некротизирующий фактор TNF

– Т-регуляторные клетки Tr1

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Азнабаева, Л.Ф. Анализ полиморфных локусов -511СТ и +3953СТ гена 1.

L-1 у больных с хроническим гнойным риносинуситом / Л.Ф. Азнабаева, Н.А. Арефьева, А.Г. Зайнуллина, Э.К. Хуснутдинова // Вестник уральской медицинской академической науки. – 2006. – Т. 14, №3-1. – С. 280-282.

Азнабаева, Л.Ф. Взаимосвязь факторов защиты и микробного сообщества 2.

у больных хроническим гнойным риносинуситом / Л.Ф. Азнабаева, Н.А. Арефьева, Н.Н. Ворошилова, Н.М. Султанов // Успехи современного естествознания. – 2007. – №3. – С. 69-71.

Азнабаева, Л.Ф. Отдаленные результаты цитокиновой терапии хронических 3.

гнойных риносинуситов / Л.Ф. Азнабаева, Н.А. Арефьева, Э.Р. Шарипова // Вестник первой областной клинической больницы. Материалы конференции, посвященной 80-летию Первого на Урале оториноларингологического стационара и 70-летию кафедры ЛОР-болезней Уральской государственной медицинской академии. – Екатеринбург. – 2005. – №3. – С.14-15.

Азнабаева, Л.Ф. Иммунологические аспекты воспаления верхних 4.

дыхательных путей / Л.Ф. Азнабаева // Вестник оториноларингологии. – 2012.

– № 6. – С. 23-26.

Азнабаева, Л.Ф. Провоспалительные цитокины в иммунопатогенезе и лечении 5.

хронических гнойных риносинуситов: автореф. дис. … докт. мед. наук:

14.00.36, 14.00.04 / Азнабева Лилия Фаритовна – Уфа. – 2002. – 37 с.

Азнабаева, Л.Ф. Иммуногенетические особенности продукции интерлейкинапри затяжной и хронической (рецидивирующей) форме бактериального воспаления верхних дыхательных путей (гнойного риносинусита) / Л.Ф. Азнабаева, Э.Р. Шарипова, Н.А. Арефьева, А.Г. Зайнуллина // Медицинская иммунология. – 2007. – Т. 9, №4-5. – С. 535-540.

Азнабаева, Л.Ф. Патогенетические особенности течения гнойного воспаления 7.

верхних дыхательных путей (риносинусита) в зависимости от генетического контроля продукции интерлейкина 1 / Л.Ф. Азнабаева, Э.Р. Шарипова, Н.А. Арефьева и др. // Цитокины и воспаление. – 2011. – Т. 10, № 2. – С. 50-55.

Арефьева, Н.А. Продукция цитокинов у больных риносинуситом при лечении 8.

циклофероном / Н.А. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, А.Л. Коваленко, Ю.В. Аспель // Лечащий Врач. – 2000. – №4. – С. 17.

Арефьева, Н.А. Влияние патогенетических особенностей на частоту рецидивов 9.

хронического гнойного риносинусита / Н.А. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, Э.Р. Шарипова // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. – Н. Новгород. – 2006. – С. 248-249.

Арефьева, Н.А. Цитокины в иммунопатогенезе гнойного риносинусита с 10.

затяжным хроническим течением / Н.А. Арефьева, П.Н. Машко, Л.Ф. Азнабаева, Ф.А. Кильсенбаева // Российская ринология. – 2004. – №1. – С. 68-71.

Арефьева, Н.А. Обоснование выбора перспективных методов иммунодиагностики 11.

и иммунотерапии больных риносинуситом / Н.А. Арефьева // Российская ринология. – 2002. – №2. – С. 122-124.

Арефьева, Н.А. Эффективность применения амоксицилина клавуланата и 12.

беталейкина при лечении хронического гнойного рецидивирующего синусита / Н.А. Арефьева, Е.Е. Савельева, Л.Ф. Азнабаева // Российская ринология. – 2004. – №2. – С. 124-125.

Безрукова, Е.В. Изучение уровня цитокинов в носовом секрете больных 13.

различными формами риносинуситов / Е.В. Безрукова, А.С. Симбирцев, Е.В. Кондратьева, О.В. Калашникова // Цитокины и воспаление. – 2012. – Т. 11, №2. – С. 63-67.

Безрукова, Е.В. Использование бета-д-глюканов высших грибов в комплексной 14.

терапии острого гнойного риносинусита / Е.В. Безрукова, Е.В. Воробейчиков, В.Г. Конусова // Материалы II Петербургского форума оториноларингологов России. – 2013. – С. 232- 233.

Бербом, Х. Острый и хронический риносинусит / Х. Бербом // Болезни уха, 15.

горла и носа / Х. Бербом, О. Кашке, Т. Навка, Э. Свифт. – М: МЕДпрессинформ, 2012. – С. 285-296.

Брандтзэг, П. Иммунобиология и иммуноморфология слизистой оболочки 16.

верхних дыхательных путей / П. Брандтзэг // Российская ринология. – 1996. – №2-3. – С. 12- 13.

Булгакова, В.А. Эффективность молекулы азоксимера бромида в практике 17.

клинического применения для профилактики и терапии респираторных инфекций [Электронный ресурс] / В.А. Булгакова // Лечащий врач. – 2014. – №5. – Режим доступа: www.lvrach.ru/2014/05/15435968/ Быкова, В.П. Иммунный барьер слизистых оболочек в современном прочтении 18.

/ В.П. Быкова, Д.В. Калинин // Российская ринология. – 2009.– №1. – С. 40-43.

Васяева, А.А. Адаптационные реакции слизистой оболочки верхних 19.

дыхательных путей при остром воспалении / А.А. Васяева, Н.А. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева // Российская ринология. – 2008. – №4. – С. 4-7.

Вержбицкий, Г.В. Практические рекомендации по технологии дренирования 20.

околоносовых пазух и оценке функционального состояния их выводных протоков: учебное пособие для оториноларингологов / Г.В. Вержбицкий, Ю.Н. Кутуков, М.О. Кустов – СПб: СПбМАПО, 2010. – 22 с.

Вишняков, В.В. Лечение острого синусита / В.В. Вишняков // Эффективная 21.

фармакотерапия. – 2010. – №1. – С. 41-45.

Волков, А.Г. Клинические проявления вторичного иммунодефицита при 22.

заболеваниях ЛОР органов / А.Г. Волков, С.Л. Трофименко. – М.: Джангар Б, 2007. – 176 с.

Галкина, О.В. Иммуноглобулиновые профили биологических жидкостей 23.

организма в норме и при патологии: автореф. дисс. … канд. мед. наук: 14.00.36 / Галкина Ольга Владимировна – СПб., 2002. – 22 с.

Гаращенко, Т.И. Современные подходы к лечению риносинуситов и отитов как 24.

осложнений острых заболеваний верхних дыхательных путей / Т.И. Гаращенко // Российская оториноларингология. – 2010. – №1. – С. 168-172.

Григорьева, Н.В. Сравнительная оценка пункционного и беспункционного 25.

методов лечения острого гнойного гайморита: автореф. дисс. … канд. мед.

наук: 14.00.04 / Григорьева Наталья Вячеславовна – М., 2004. – 21 с.

Гурьева, И.А. Сравнительная оценка фагоцитарной функции нейтрофилов у 26.

больных острыми синуситами, осложненными тубоотитами, и больных с другими формами синуситов / И.А. Гурьева, Л.Р. Кучерова, Е.Н. Тараканова и др. // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. – Н. Новгород. – 2006. – С. 267-268.

Деменков, В.Р. Влияние циклоферона на цитокиновый профиль крови и 27.

продукцию провоспалительных цитокинов в культурах мононуклеаров периферической крови больных хроническим тонзиллитом / В.Р. Деменков, В.М. Фролов, Н.А. Пересадин, О.В. Круглова // Вестник оториноларингологии.

– 2012. – №4. – С. 73-76.

Демьянов, А.В. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в 28.

клинической практике / А.В. Демьянов, А.Ю. Котов, А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. – 2003. – Т. 2, № 3. – С. 20-35.

Дружинина, Т.А. Способ определения резерва реактивности нейтрофилов 29.

(оксидантного потенциала) / Т.А. Дружинина, О.А. Левашова // ПАТ. №245788 (РФ). – 2011.

Егорова, Е.В. Цитокиновый профиль и аутоантитела в сыворотке крови и 30.

носовом секрете у больных хроническим гнойным риносинуситом / Е.В. Егорова, В.И. Пересторонин, Н.Н. Цыбиков // Материалы II Петербургского форума оториноларингологов России. – 2013. – С. 249.

Железникова, Г.Ф. Цитокины как предикторы течения инфекций / 31.

Г.Ф. Железникова // Цитокины и воспаление. – 2009. – Т. 8, №1. – С. 10-17.

Заварзин, Б.А. Получение смывов со слизистых оболочек ЛОР органов / 32.

Б.А. Заварзин, Е.В. Тырнова, Е.Б. Ендальцева // Российская оториноларингология.

– 2005. – №3. – С.20-21.

Завгородняя, Е.Г. Цитокины и их место в диагностике и лечении ряда 33.

заболеваний ЛОР-органов / Е.Г. Завгородняя // Вестник оториноларингологии.

– 2008. – №3. – С. 74-76.

Зиборова, Н.В. Клинико-иммунологические особенности воспалительного 34.

процесса в околоносовых пазухах у детей / Н.В. Зиборова, Х.М. Маккаев, Г.П. Раба, Т.В. Виноградова // Российская ринология. – 1996. – №2-3. – С. 14-15.

Зыблева, С.В. Иммунный статус детей с рецидивирующими заболеваниями 35.

ЛОР-органов / С.В. Зыблева, П.Д. Новиков // Иммунология, аллергология, инфектология. – 2012. – №1. – С. 6-11.

Извин, А.И. Еще раз к вопросу о дренировании и промывании околоносовых 36.

пазух через естественные соустья / А.И. Извин // Вестник оториноларингологии.

– 2011. – №4. – С. 52-54.

Каманин, И.Е. Острый бактериальный риносинусит / И.Е. Каманин, 37.

Р.С. Козлов, А.В. Веселов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2008. – Т. 10, №1. – С. 43-54.

Климова, И.И. Содержание лактоферрина и интерлейкина-8 в сыворотке крови 38.

у детей, страдающих острым гнойным гайморитом / И.И. Климова, Д.Р. Ахтямов, Н.А. Зорин, Д.В. Баженов // Материалы II Петербургского форума оториноларингологов России. – 2013. – С. 57-58.

Ковальчук, Л.В. Роль компонентов врожденного иммунитета в защите 39.

слизистой оболочки полости носа в норме и при гипертрофии аденоидных вегетаций / Л.В. Ковальчук, И.В. Рахманова, Л.В. Ганковская, В.А. Ганковский // Вестник оториноларингологии. – №6. – 2011. – С. 73-75.

Ковальчук, Л.В. Врожденные компоненты иммунитета: Toll-подобные 40.

рецепторы в норме и при патологии / Л.В. Ковальчук, М.В. Хорева, А.С. Варивода // ЖМЭИ. – 2005. – №4. – С. 96-104.

Козлов, В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов / В.А. Козлов // 41.

Цитокины и воспаление. – 2002. – Т. 3, № 1. – С. 20-24.

Козлов, В.С. Синуситы: современный взгляд на проблему / В.С. Козлов, 42.

В.В. Шиленкова, А.А. Шиленков // Consilium medicum. – 2003. –Т. 5, №4. – С. 212-218.

Котлинская, Ю.В. Стимуляция синтеза иммуноглобулинов в культуре 43.

периферических мононуклеарных клеток крови под действием растворимого рецептора интерлейкина 8 человека CXCR2 / Ю.В. Котлинская, К.В. Котлинский, Ю.В. Чалый и др. // Цитокины и воспаление. – 2011. – Т.10, № 2. – С. 10-14.

Лавренова, Г.В. Определение уровней цитокинов сыворотки крови у больных 44.

риносинуситом / Г.В. Лавренова, А.С. Симбирцев, Е.Н. Тараканова, Л.Р. Кучерова // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. – Н. Новгород. – 2006. – С. 299-300.

Лавренова, Г.В. Особенности иммунного воспаления у больных острым и 45.

хроническим синуситом / Г.В. Лавренова, А.С. Симбирцев, Е.Н. Тараканова и др.

// Тезисы докладов Всеармейской научно-практической конференции, посвященной 130-летию со дня рождения В.И.Воячека. – СПб. – 2006. – С. 68-69.

Лапина, С.А. Клинические критерии обратимости воспалительного процесса в 46.

слизистой оболочке полости носа и параназальных синусов: автореф. дисс. … канд. мед. наук: 14.00.04 / Лапина Светлана Анатольевна – СПб., 2003. – 26 с.

Лебедев, Л.Р. Изучение цитокинового профиля при иммунизации геном 47.

интерлейкина-2 человека в составе рекомбинантной плазмиды / Л.Р. Лебедев, Л.Е. Булычев, И.Н. Бабкина и др. // Иммунология. – 2007. – №3. – С. 143-147.

Лиманский, С.С. Диагностика и лечение острых обструктивных синуситов / 48.

С.С. Лиманский, О.В. Кондрашова // Материалы ХVII съезда оториноларингологов России. – СПб. – 2006. – С. 303-304.

Лиманский, С.С. О технике зондирования верхнечелюстной пазухи / 49.

С.С. Лиманский, О.В. Кондрашова // Вестник оториноларингологии. – 2013. – №2. – С. 61- 64.

Лиманский, С.С. Способ и устройство для промывания верхнечелюстной 50.

пазухи / С.С. Лиманский // ПАТ. №2252040 (РФ). – 2005.

Лопатин, А.С. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, 51.

клиника, диагностика и принципы лечения / А.С. Лопатин, В.П. Гамов. – М:

Медицинское информационное агентство, 2011. – 76 с.

Лопатин, А.С. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, 52.

клиника, диагностика и принципы лечения / А.С. Лопатин, В.П. Гамов. – М:

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2013. – 91 с.

Лопатин, А.С. Катетеризация и принудительное дренирование околоносовых 53.

пазух / А.С. Лопатин, Г.З. Пискунов // Российская ринология. – 1995. – №1. – С. 34-51.

Лопатин A.C. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа / 54.

А.С. Лопатин – М.: Литерра, 2011. – 23 с.

Лопатин, А.С. Острый риносинусит: Этиология, патогенез, диагностика и 55.

принципы лечения. Клинические рекомендации / А.С. Лопатин, В.М. Свистушкин.

– М., 2008. – 26 с.

Лусс, Л.В. Принципы назначения иммуномодулирующей терапии в клинике / 56.

Л.В. Лусс // Цитокины и воспаление. – 2005. – №3. – С.45-48.

Лындин, А.А. Клиническое значение определения интерлейкина-8 и 57.

интерлейкина-18 в сыворотке крови и моче больных с нефротическим синдромом / А.А. Лындин, В.В. Длин, В.В. Малиновская и др. // Клиническая нефрология. – 2011. – №4. – С. 31- 35.

Магомедов, Х.Р. Комплексное патогенетическое лечение больных 58.

хроническим гнойным риносинуситом с использованием стафилококкового антифагина: автореф. дисс. … канд. мед. наук: 14.01.03 / Магомедов Хаджимурад Расулович – М., 2007. – 23 с.

Моги, Г. Иммунологическая защита полости носа / Г. Моги // Российская 59.

ринология. – 1996. – №2-3. – С. 18-19.

Мокроносова, М.А. Ирригационная терапия полости носа с позиций 60.

доказательной медицины / М.А. Мокроносова // Вестник оториноларингологии.

– 2009. – №1. – С. 51-53.

Мокроносова, М.А. Методологические подходы к оценке локального 61.

воспаления полости носа / М.А. Мокроносова, Ю.И. Кочетова // Российский аллергологический журнал. – 2009. – №1. – С.24-29.

Пальчун, В.Т. Особенности формирования хронического воспаления в 62.

верхнечелюстной пазухе / В.Т. Пальчун, Л.М. Михалева, А.В. Гуров, А.В. Мужичкова // Вестник оториноларингологии. – 2011. – №2. – С. 5-7.

Пискунов, Г.З. Риносинусит- нозологическая форма, синдром или 63.

последовательное развитие воспалительного процесса / Г.З. Пискунов // Российская ринология. – 2012. – №1. – С. 50-54.

Пискунов, Г.З. Заболевания околоносовых пазух / Г.З. Пискунов // 64.

Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. – М.: Медицинское информационное агентство, 2006. – С. 259-341.

Плужников, М.С. Местная иммунотерапия Ронколейкином гнойных синуситов / 65.

М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, Е.Б. Катинас, О.В. Галкина. – СПб: Ясный Свет, 2003. – 42 с.

Плужников, М.С. Основные принципы иммунокорригирующей терапии в 66.

оториноларингологии / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, Е.Б. Катинас // Вестник оториноларингологии. – 2008. – № 4. – С 38-44.

Починина, Н.К. Особенности клиники и лечения синуситов, протекающих на 67.

фоне инфекционной аллергии / Н.К. Починина, А.В. Федин // Российская оториноларинголия. – 2008. – №3. – С. 315- 317.

Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: Методические 68.

рекомендации / Под. ред. С.В. Рязанцева. – СПб., 2010. – 40 с.

Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение 69.

пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. – М.: МедиаСфера, 2002. – 312 с.

Рязанцев, С.В. Практические рекомендации по антибактериальной терапии 70.

синусита: пособие для врачей / С.В. Рязанцев, М.Р. Богомильский, Л.С. Страчунский // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2003. – Т. 5, №2. – С.167-174.

Рязанцев, С.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов:

71.

Методические рекомендации / С.В. Рязанцев, В.И. Кочеровец // СПб., 2010. – 26 с.

Рязанцев, С.В. Сравнение российских стандартов лечения острых синуситов с 72.

международной программой EPOS [Электронный ресурс] / С.В. Рязанцев // Consilium Medicum. – 2008. – Т. 10, №10. – Режим доступа: http://www.

con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-10-2008/ sravnenie_rossiyskikh_standartov_lecheniya_ostrykh_sinusitov_s_mezhdunarodno y_programmoy_epos/ Саидов, М.З. Современные представления об иммунопатогенезе полипозного 73.

риносинусита / М.З. Саидов, Б.Х. Давудова, К.М. Магомедова // Иммунология.

– 2010. – №5. – С. 261-269.

Симбирцев, А.С. Цитокины: классификация и биологические функции / 74.

А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. – 2004. – Т. 3, № 2. – С. 16-22.

Стагниева, И.В. Прогнозирование течения воспалительного процесса в 75.

околоносовых пазухах / И.В. Стагниева, Е.Л. Гукасян // Материалы II Петербургского форума оториноларингологов России. – 2013. – С. 287-288.

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром синусите.

76.

Приложение №644 к приказу №1201н от 05.02.2013 Министерства здравоохранения Российской федерации.

Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом 77.

синусите. Приложение №668 к приказу №1203н от 05.02.2013 Министерства здравоохранения Российской федерации.

Страчунский, Л.С. Возбудители острого бактериального синусита / 78.

Л.С. Страчунский, А.А. Тарасов, А.И. Крюков и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2005. – Т. 7, №4. – С. 337-349.

Тараканова, Е.Н. Оценка показателей общего иммунитета и фагоцитарной 79.

активности нейтрофилов у больных риносинуситом / Е.Н. Тараканова, И.А. Гурьева, Л.Р. Кучерова // Российская оториноларингология. – 2007. – №1(26). – С. 173-176.

Тараканова, Е.Н. Анализ полиморфных локусов -511 и +3953 гена IL-1 у 80.

больных риносинуситом / Е.Н. Тараканова, А.В. Демьянов, Г.В. Лавренова, А.С. Симбирцев // Вестник оториноларингологии. – 2008. – №3. – С. 46-55.

Тараканова, Е.Н. Клинико-иммунологические и молекулярно-генетические 81.

особенности течения гнойного риносинусита: автореф. дисс. … канд. мед. наук:

14.00.04, 14.00.36 / Тараканова Елизавета Николаевна. – СПб., 2008. – 19 с.

Татаурщикова, Н.С. Цитокиновый статус как критерий эффективности 82.

интраназальной аэрозольтерапии раствором циклоферона в лечении аллергического риносинусита / Н.С. Татаурщикова, И.Г. Сидорович // Вестник оториноларингологии. – 2012. – №3. – С.79-82.

Филатов, В.Ф. О патофизиологических механизмах развития хронических 83.

синуситов и их коррекции современными методами лечения / В.Ф. Филатов, А.С. Журавлев, С.В. Филатов и др. // Российская ринология. – 1996. – №5. – С. 39-40.

Халафян, А.А. STATISTICA 6. Статистический анализ данных / А.А. Халафян.

84.

– М.: Бином, 2009. – 528 с.

Харламова, Ф.С. Опыт применения иммуномодулятора полиоксидоний для 85.

лечения ОРИ у детей / Ф.С. Харламова, В.Ф. Учайкин, Л.В. Кузьменко и др. // Эффективная фармакотерапия. – 2013. – №13. – С. 12-21.

Шарипова, Э.Р Обоснование использования рекомбинантного IL-1 (беталейкина) 86.

у больных гнойным риносинуситом с генетически обусловленным дисбалансом цитокинов IL-1 и IL-1Ra / Э.Р. Шарипова, Н.А. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева // Российская ринология. – 2008. – №4. – С. 10-13.

Шарипова, Э.Р. Ближайшие и отдаленные результаты цитокиновой терапии 87.

рекомбинантным интерлейкином-1 (Беталейкином) больных хроническим гнойным риносинуситом / Э.Р. Шарипова // Российская оториноларингология.

– 2006. – №1(20). – С.179-183.

Шарипова, Э.Р. Интерлейкин-1 в иммунопатогенезе рецидивирующих 88.

гнойных риносинуситов: автореф. дисс. … канд. мед. наук: 14.00.04 / Шарипова Эльмира Ряшитовна. – СПб., 2007. – 24 с.

Эдгем, С.Р. Обоснование эффективности лечения острого гнойного гайморита 89.

у детей / С.Р. Эдгем // Вестник оториноларингологии. – 2011. – №6. – С. 27-30.

Ярилин, А.А. Иммунная защита системы дыхания / А.А. Ярилин // 90.

Респираторная медицина / Под. ред. А.Г. Чучалина. – М., 2007. – С. 186-227.

Ярилин, А.А. Иммунология / А.А. Ярилин. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.

91.

Ярилин, А.А. Влияние эндогенных (индуцированных) антител на различные 92.

проявления иммунного ответа у мышей / А.А. Ярилин, А.Н. Митин, Т.Ю. Харченко, С.В. Шевелев // Иммунология. – 2007. – №3. – С. 138-142.

93. Adams, T.B. The association between mental health and acute infectious illness among a national sample of 18- to 24-year-old college students / T.B. Adams, C.M. Wharton, L. Quilter, T. Hirsch // J. Am. Coll. Health. – 2008. – Vol. 6, №56.

– P. 657-663.

94. Ahovuo-Saloranta, A. Antibiotics for acute maxillary sinusitis [Электронный ресурс] / A. Ahovuo-Saloranta, O.V. Borisenko, N. Kovanen et al. // Cochrane Database Syst. Rev. 2009. – CD000243 (CD-ROM).

95. Alkire, B.C. An assessment of sinonasal anatomic variants potentially as sociated wi th recurrent acute rhinosinusitis / B.C. Alkire, N. Bhattacharyya // The Laryngoscope. – 2010. – Vol. 3, №120. – P. 631-634.

96. Ambrose, P.G. Use of pharmacodynamic endpoints for the evaluation of levofloxacin for the treatment of acute maxillary sinusitis / P.G. Ambrose, J.B. Anon, S.M. Bhavnani et al. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. – 2008. – №61. – P. 13-20.

97. Anon, J.B. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis / J.B. Anon, M.R. Jacobs, M.D. Poole et al. // Otolaryngology-head and neck surgery.

– 2004. – Vol. 1, №130. – P. 45.

98. Arrieta, J.R Moxifloxacin vs amoxicillin/clavulanate in the treatment of acute sinusitis / J.R. Arrieta, A.S. Galgano, E. Sakano et al. // Am. J. Otolaryngol. – 2007.

– №28. – P. 78-82.

99. Babar-Craig, H. British Rhinological Society audit of the role of antibiotics in complications of acute rhinosinusitis: a national prospective audit / H. Babar-Craig, Y. Gupta, V.J. Lund // Rhinology. – 2010. – Vol. 3, №48. – P. 344-347.

100. Bachert, C. An update on the diagnosis and treatment of sinusitis and nasal polyposis / C. Bachert, K. Hrmann, R. Msges et al. // Allergy. – 2003. – Vol. 3, №58. – Р. 176Bachert, C. Effect of mometasone furoate nasal spray on quality of life of patients with acute rhinosinusitis / C. Bachert, E.O. Meltzer // Rhinology. – 2007. – №45. – P. 190-196.

102. Bals, R. Cells types of respiratory epithelium: Мorphology, molecular biology and clinical significance / R. Bals // Pneumologie. – 1997. – Vol. 51. – P. 142-149.

103. Barton, G.M. Toll-like receptor signling pathways / G.M. Barton, R. Medzhitov // Science. – 2003. – Vol. 300. – P. 1524-1525.

104. Bhattacharyya, N. Air quality influences the prevalence of hay fever and sinusitis / N. Bhattacharyya // The Laryngoscope. – 2009. – Vol. 119, №3. – P. 429-433.

105. Bianco, A. Expression of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) in nasal epithelial cells of atopic subjects: a mechanism for increased rhinovirus infection? / A. Bianco, S.C. Whiteman, S.K. Sethi et al. // Clin. Exp. Immunol. – 2000. – Vol. 121, №2. – P. 339-345.

106. Bianco, A. Th2 cytokines exert a dominant influence on epithelial cell expression of the major group human rhinovirus receptor, ICAM-1 / A. Bianco, S.K. Sethi, J.T. Allen et al. // The European respiratory journal. – 1998. – Vol. 3, №12. – P. 619-626.

107. Blair, C. Role of type 1 T helper cells in the resolution of acute Streptococcus pneumoniae sinusitis: a mouse model / C. Blair // J. Infect. Dis. – 2005. – Vol. 192, №7. – P. 1237-1244.

108. Bochkareva, Y.V. Otorhinolaryngological manifestations of gastroesophageal reflux disease and efficacy of their treatment / Y.V. Bochkareva, A.V. Fedin //

Abstract

Joint International Neurogastroenterology and Motility Meeting. – Bologna, Italy, 2012. – Р. 191.

109. Bomeli, S.R. Frequency of a dental source for acute maxillary sinusitis / S.R. Bomeli, B.Ft. Branstetter, B.J. Ferguson // The Laryngoscope. – 2009. – Vol. 119, №3. – P. 580-584.

110. Brook, I. Bacteriology of acute and chronic frontal sinusitis / I. Brook // Archives of Otolaryngology-head and neck surgery. – 2002. – Vol. 128, №5. – P. 583-585.

111. Brown, C.L. Safety and feasibility of balloon catheter dilatation of paranasal sinus ostia: А preliminary investigation / C.L. Brown, W.E. Bolger // Ann. Otol. Rhinol.

Laryngol. – 2006. – Vol. 115, №4. – P. 293-301.

112. Bush, A. Primary ciliary dyskinesia: current state of the art / A. Bush, R. Chodhari, N. Collins et al. // Arch. Dis. Child. – 2007. – Vol. 92, №12. – P. 1136-1140.

113. Chan, Y. An update on the classifications, diagnosis, and treatment of rhinosinusitis / Y. Chan, F.A. Kuhn // Current opinion in Otolaryngology-head and neck surgery.

– 2009. – Vol. 3, №17. – P. 204-208.

114. Chow, A.W. IDSA Clinical Practice Guideline for Acute Bacterial Rhinosinusitis in Children and Adults [Электронный ресурс] / A.W. Chow, M.S. Benninger, I. Brook et al. – Режим доступа: http://cid.oxfordjournals.org/

115. Claeys S., Human beta-defensins and tolllike receptors in the upper airway / S. Claeys, T. de Belder, G. Holtappels et al. // Allergy. – 2003. – Vol. 58, №8. – P. 748-753.

116. Costa Carvalho, B.T. Immunological evaluation of allergic respiratory children with recurrent sinusitis / B.T. Costa Carvalho, A.T. Nagao, C. Arslanian et al. // Pediatric Allergy & Immunology. – 2005. – Vol. 16, №6. – 534-538.

117. Desrosiers, M., Canadian clinical practice guidelines for acute and chronic rhinosinusitis / M. Desrosiers, G.A. Evans, P.K. Keith et al. // Otolaryngology-head and neck surgery. – 2011. – Vol. 40 (Suppl. 2). – P. 99-193.

118. Desrosiers, M. Acute bacterial sinusitis in adults: management in the primary care setting / M. Desrosiers, S. Frenkiel, Q.A. Hamid et al. // J. Otolaryngol. – 2002. – Vol. 31 (Suppl. 2) – P. 2-14.

119. Eyigor, H. Evaluation of predisposing factors and bacteriologic agents in pediatric rhinosinusitis / H. Eyigor, S. Basak // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. – 2005. – Vol. 15, №3-4. – P. 49-55.

120. Falagas, M.E., Comparison of antibiotics with placebo for treatment of acute sinusitis:

a meta-analysis of randomised controlled trials / M.E. Falagas, K.P. Giannopoulou, K.Z. Vardakas et al. // Lancet Infect. Dis. – 2008. – №8 – P. 543-552.

121. Falagas, M.E. Effectiveness and safety of short vs. long duration of antibiotic therapy for acute bacterial sinusitis: a meta-analysis of randomized trials / M.E. Falagas, D.E.

Karageorgopoulos, A.P. Grammatikos, D.K. Matthaiou // Br. J. Clin. Pharmacol. – 2009. – Vol. 67, №2. – P. 161-171.

122. Flook, E.P. Is there evidence to link acid reflux with chronic sinusitis or any nasal symptoms? A review of the evidence / E.P. Flook, B.N. Kumar // Rhinology. – 2011.

– Vol. 49, №1. – P. 11-16.

123. Fokkens, W.J. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2007 / W.J. Fokkens, V.J. Lund, J. Mullol // Rhinology Suppl. – 2007. – Vol. 20, №1 – P. 1-136.

124. Fokkens, W.J. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 / W.J. Fokkens, V.J. Lund, J. Mullol, C. Bachert et al. // Rhinology Suppl. – 2012. – №23. – P. 9-42.

125. Gabr, U. C57Bl/6 and BALB/c mice have similar neutrophil response to acute Streptococcus pneumoniae sinus infections / U. Gabr, Y.S. Won S. Boonlayangoor, K. Thompson, F.M. Baroody, R.M. Naclerio // Archives Otolaryngology-head and neck surgery. – 2001. – Vol. 127, №8. – 985-990.

126. Hadley, J.A. Moxifloxacin five-day therapy vs. placebo in acute bacterial sinusitis / J.A. Hadley, R. Mosges, M. Desrosiers et al. // The Laryngoscope. – 2010. – Vol. 120. – P. 1057-1062.

127. Hadley, J.A. Oral beta-lactams in the treatment of acute bacterial rhinosinusitis/ J.A. Hadley, M.A. Pfaller // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. – 2007. – Vol. 57 (Suppl. 3). – P. 47–54.

128. Happel, K.I. Cutting edge: roles of Toll-like receptor 4 and IL-23 in IL-17 expression in response to Klebsiella pneumoniae infection / K.I. Happel, M. Zheng, E. Young et al. // J. Immunol. – 2003. – Vol. 170(9), №1 – P. 4432-4436.

129. Heeg, K. Structural requirements for uptake and recognition of CpG oligonucleotides / K. Heeg, A. Dalpke, M. Peter, S. Zimmermann // Int. J. Med.

Microbiol. – 2008. – Vol. 298 (1-2). – P. 33-38.

130. Heinecke, L. Induction of B7-H1 and B7-DC expression on airway epithelial cells by the Toll-like receptor 3 agonist doublestranded RNA and human rhinovirus infection: In vivo and in vitro studies / L. Heinecke, D. Proud, S. Sanders et al. // The Journal of allergy and clinical immunology. – 2008. – №5. – P. 1155-1160.

131. Heikkinen, T. The common cold / T. Heikkinen, A. Jarvinen // Lancet. – 2003. – Vol. 361(9351), №4. – P. 51-59.

132. Hellings, P.W. Rhinosinusitis and the lower airways / P.W. Hellings // Immunology and allergy clinics of North America. – 2009. – Vol. 29, №4. – P. 733-740.

133. Hickner, J.M. Principles of appropriate antibiotic use for acute rhinosinusitis in adults: background / J.M. Hickner, J.G. Bartlett, R.E. Besser et al. // Ann. Emerg.

Med. – 2001. – №37. – P. 703-710.

134. Hsin, C.H. Comparison of maxillary sinus puncture with endoscopic middle meatal culture in pediatric rhinosinusitis / C.H. Hsin, C.H. Tsao, M.C. Su et al. // Am. J.

Rhinol. – 2008. – Vol. 22. – P. 280-284.

135. Ikeda, K. Bacteriologic evaluation of sinus aspirates guided by ballon catheter in chronic rhinosinusitis / K. Ikeda // Abstracts book 23 rd Congress of the European Rhinology Society. – Geneva. – 2010. – P. 45.

136. Inanli, S. The effects of topical agents of fluticasone propionate, oxymetazoline, and 3% and 0.9% sodium chloride solutions on mucociliary clearance in the therapy of acute bacterial rhinosinusitis in vivo / S. Inanli, O. Ozturk, M. Korkmaz et al. // The Laryngoscope. – 2002. – Vol. 112, №2. – P. 320-325.

137. Joniau, S. Microbiology of sinus puncture versus middle meatal aspiration in acute bacterial maxillary Sinusitis / S. Joniau, S. Vlaminck, H. Van Landuyt et al. // American journal of rhinology. – 2005. – Vol. 2, №19. – P. 135-140.

138. Klossek, J.M. Bacteriology of the adult middle meatus / J.M. Klossek, L. Dubreuil, H. Richet et al. // J. Laryngol. Otol. – 1996. – Vol. 110, №9. – P. 847-849.

139. Lethbridge-Сejku, M. Summary health statistics for U.S. Adults: National Health Interview Survey, 2004 / Lethbridge-Сejku M., D. Rose, J. Vickerie // Vital Health Stat. – 2006. – Vol. 228, №10.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

Похожие работы:

«Шемякина Анна Викторовна БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА BETULA L. 03.02.14 – Биологические ресурсы Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор Колесникова Р.Д. Хабаровск – 20 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ.. ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЙ. 1.1 Общие...»

«Куяров Артём Александрович РОЛЬ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ И ЛИЗОЦИМА В ВЫБОРЕ ПРОБИОТИЧЕСКИХ ШТАММОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ СЕВЕРА 03.02.03 – микробиология 03.01.06 – биотехнология (в том числе бионанотехнологии) Диссертация на соискание учёной степени кандидата...»

«АУЖАНОВА АСАРГУЛЬ ДЮСЕМБАЕВНА ОЦЕНКА ДЕЙСТВИЯ АБИОТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И БИОПРЕПАРАТА РИЗОАГРИН НА МИКРОБИОЛОГИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ ПОЧВЫ, АДАПТИВНОСТЬ И ПРОДУКТИВНОСТЬ ЯРОВОЙ МЯГКОЙ ПШЕНИЦЫ 03.02.08 – Экология Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор...»

«БАБЕШКО Кирилл Владимирович ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОЧТЕНИЯ СФАГНОБИОНТНЫХ РАКОВИННЫХ АМЕБ И ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ГИДРОЛОГИЧЕСКОГО РЕЖИМА БОЛОТ В ГОЛОЦЕНЕ Специальность 03.02.08 – экология (биология) диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: кандидат биологических наук Цыганов...»

«Ульянова Онега Владимировна МЕТОДОЛОГИЯ ПОВЫШЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ВАКЦИН НА МОДЕЛИ ВАКЦИННЫХ ШТАММОВ BRUCELLA ABORTUS 19 BA, FRANCISELLA TULARENSIS 15 НИИЭГ, YERSINIA PESTIS EV НИИЭГ 03.02.03 – микробиология Диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук Научный консультант:...»

«СИДОРОВА ТАТЬЯНА АЛЕКСАНДРОВНА ОСОБЕННОСТИ АДАПТИВНЫХ РЕАКЦИЙ У ДЕВУШЕК К УСЛОВИЯМ ГОРОДСКОЙ СРЕДЫ 03.02.08 Экология Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук, доцент Драгич О.А. Омск-2015 СОДЕРЖАНИЕ Введение.. Глава 1 Обзор литературы.. 1.1. Механизмы адаптации организма человека к окружающей среде 1.2. Закономерности развития...»

«Петро ва Ю лия Геннад ь евна «ШКОЛА УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ» ПР И ПР ОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ Р ЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ЦЕР ЕБР АЛЬНОГО ИНСУЛЬ ТА 14.01.11 – нервные болезни ДИССЕРТАЦИЯ на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Научный руководитель: доктор медицинских наук, Пряников И.В. профессор Москва – 2015 стр ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. СПЕЦИФИКА И ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ...»

«Петренко Дмитрий Владимирович Влияние производства фосфорных удобрений на содержание стронция в ландшафтах Специальность 03.02.08 экология Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор Белюченко Иван Степанович Москва – 2014 г. Содержание Введение Глава 1.Состояние изученности вопроса и цель работы 1.1 Экологическая...»

«Якимова Татьяна Николаевна Эпидемиологический надзор за дифтерией в России в период регистрации единичных случаев заболевания 14.02.02 эпидемиология диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель: доктор...»

«Храмцов Павел Викторович ИММУНОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ДЛЯ ОЦЕНКИ НАПРЯЖЕННОСТИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА К КОКЛЮШУ, ДИФТЕРИИ И СТОЛБНЯКУ 14.03.09 – Клиническая иммунология, аллергология Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук, Раев Михаил Борисович...»

«Усов Николай Викторович Сезонная и многолетняя динамика обилия зоопланктона в прибрежной зоне Кандалакшского залива Белого моря в связи с изменениями температуры воды 25.00.28 – океанология Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Руководители: доктор биологических наук, главный научный сотрудник А.Д. Наумов доктор биологических наук, ведущий...»

«_ ТЕМИРОВ Николай Николаевич КОРРЕКЦИЯ АФАКИИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМИ ИНТРАОКУЛЯРНЫМИ ЛИНЗАМИ С АСИММЕТРИЧНОЙ РОТАЦИОННОЙ ОПТИКОЙ Специальность 14.01.07 – «Глазные болезни» ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель: доктор медицинских...»

«Степина Елена Владимировна ЭКОЛОГО-ФЛОРИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТЕПНОЙ РАСТИТЕЛЬНОСТИ ЮГО-ЗАПАДНЫХ РАЙОНОВ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ 03.02.08 – экология (биологические науки) Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор...»

«НГУЕН ВУ ХОАНГ ФЫОНГ ОЦЕНКА ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ КРУПНЫХ ГОРОДОВ В СОЦИАЛИСТИЧЕСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ВЬЕТНАМ Специальность: 03.02.08экология (биология) Диссертация на соискание учёной степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор Чернышов В.И. Москва ОГЛАВЛЕНИЕ ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА...»

«Цвиркун Ольга Валентиновна ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС КОРИ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ. 14.02.02 – эпидемиология ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени доктора медицинских наук Научный консультант: заслуженный деятель науки РФ, лауреат Государственной премии СССР профессор, доктор медицинских наук Ющенко Галина Васильевна Москва – 20 Содержание...»

«ЕГОРОВА Ангелина Иннокентьевна МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН КОРЕННОЙ И НЕКОРЕННОЙ НАЦИОНАЛЬНОСТИ ЯКУТИИ В РАЗНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА 03.03.04 – клеточная биология, цитология, гистология Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Д.К....»

«Доронин Максим Игоревич ЭКСПРЕСС-МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ВИРУСА ИНФЕКЦИОННОГО НЕКРОЗА ГЕМОПОЭТИЧЕСКОЙ ТКАНИ ЛОСОСЕВЫХ РЫБ 03.02.02 «Вирусология» Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук, Мудрак Наталья Станиславовна Владимир 2015 ОГЛАВЛЕНИЕ 1 ВВЕДЕНИЕ 2 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 2.1 Характеристика возбудителя инфекционного...»

«Сафранкова Екатерина Алексеевна КОМПЛЕКСНАЯ ЛИХЕНОИНДИКАЦИЯ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ АТМОСФЕРЫ УРБОЭКОСИСТЕМ Специальность 03.02.08 – экология (биологические науки) Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор...»

«Радугина Елена Александровна РЕГУЛЯЦИЯ МОРФОГЕНЕЗА РЕГЕНЕРИРУЮЩЕГО ХВОСТА ТРИТОНА В НОРМЕ И В УСЛОВИЯХ ИЗМЕНЕННОЙ ГРАВИТАЦИОННОЙ НАГРУЗКИ 03.03.05 – биология развития, эмбриология Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: Доктор биологических наук Э.Н. Григорян Москва – 2015 Оглавление Введение Обзор литературы 1 Регенерация...»

«МИГИНА ЕЛЕНА ИВАНОВНА ФАРМАКОТОКСИКОЛОГИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОРМОВОЙ ДОБАВКИ ТРИЛАКТОСОРБ В МЯСНОМ ПЕРЕПЕЛОВОДСТВЕ 06.02.03 – ветеринарная фармакология с токсикологией Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор Кощаев Андрей...»







 
2016 www.konf.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, диссертации, конференции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.