WWW.KONF.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Авторефераты, диссертации, конференции
 


Pages:     | 1 || 3 | 4 |

«МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН КОРЕННОЙ И НЕКОРЕННОЙ НАЦИОНАЛЬНОСТИ ЯКУТИИ В РАЗНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА ...»

-- [ Страница 2 ] --

Гистологическое исследование. Микроскопическое исследование включала приготовление гистологических препаратов и измерение микроскопических параметров щитовидной железы. Из щитовидной железы иссекали кусочки тканей размером 10 х 10 х 5,0 мм из средней части обеих долей (справа и слева на одном уровне). Материал фиксировали в 10% нейтральном формалине в течении 24 часов, затем заливали в парафиновый блок аппаратом «Leica EG 1150H». На санном микротоме «Leica SM 2010R» из парафиновых блоков изготавливались срезы толщиной 4-5 мкм, срезы расправлялись в водяной бане, перемещались на предметные стекла.

Стекла оставляли на ночь в сухожаровом шкафу при температуре 38оС для лучшей фиксации и расправления срезов. Применялись стандартные методы окраски гематоксилином и эозином, окраска срезов проводилась автоматически на аппарате «Sacura DRS-60». Дополнительно проводили по Ван-Гизону (для изучения структуры соединительной ткани) и ШИК- реакция (позволяет выявить наличие в тканях гликопротеинов, полисахаридов, некоторых мукополисахаридов, гликолипидов и ряда жирных кислот). Полученные гистологические препараты изучали и наиболее демонстративные препараты фотографировали с помощью встроенной фотокамеры в световом медико-биологическом микроскопе Nikon Eclipse Ci-E. При изучении гистологических срезов определяли тип строения щитовидной железы, ее структурных компонентов, которые являются морфологическими эквивалентами функционального состояния железы. Для описания типов строения щитовидной железы использовалась классификация, предложенная Сиповским П.В. (1946) и модифицированная Хмельницким О.К. (2002).

Выявляли следующие типы строения ЩЖ:

Паренхиматозный тип строения ЩЖ;

1.

Нормопластический тип строения ЩЖ;

2.

Коллоидный тип строения ЩЖ;

3.

Полиморфнопластический тип строения ЩЖ.

4.

Морфометрическое исследование. Морфометрию щитовидной железы изучали с количественной оценкой структурно-функциональных компонентов, с учетом рекомендаций, представленных в работах Быкова В.Л.

(1979), Хмельницкого О.К. и Третьяковой М.С. (1997).

При анализе показателей структурных компонентов щитовидной железы были выбраны: средний наружный и внутренний диаметр фолликула, средняя высота фолликулярного тироцита, площадь фолликулярного тироцита, площадь коллоида, площадь ядра фолликулярного тироцита, которые позволяют говорить о характере функционирования органа [Автандилов Г.Г., 1984, Хмельницкий O.K., Третьякова М.С, 1997]. Морфометрические измерения структурных компонентов щитовидной железы производились на базе персонального компьютера Pentium-IV и программы «Screen Meter», для проведения морфометрических исследований гистологических препаратов подсчт морфометрических показателей проводились минимум в 10 полях зрения. Для микроскопирования применяли микроскоп Nikon Eclipse Ci-E при увеличении х1000 х100. По первичным показателям рассчитывали вторичные.

Был определен показатель индекса накопления коллоида (ИНК) который имеет прямую связь с внутренним диаметром фолликулов и обратную с высотой тиреоидного эпителия, снижается при усилении активности. Его определяли по формуле:

d /2h, в которой d – средний диаметр фолликула, h – средняя высота тиреоцита [Быков В.Л., 1979].

Определяли также фолликулярно-коллоидный индекс (ФКИ), который характеризует функциональную активность щитовидной железы, вычисляли по формуле:

ФКИ = Sе / Sс, в которой Sе – площадь тиреоцита, Sс – площадь коллоида.

Определяли ядерно – цитоплазматический индекс (ЯЦИ) по формуле:

ЯЦИ = Sядра / Sе, где Sядра– площадь ядра тиреоцита, Sе - площадь тиреоцита.

Иммуногистохимическое исследование. Кроме гистологического и морфометрического методов исследования для идентификации пролиферирующих эпителиальных клеток щитовидной железы была использована иммуногистохимическая реакция на хромогранин А маркера эндокринных клеток (моноклональная антисыворотка RTU–CHROM, clone LK 2 H 10); СD-34

– эндотелиального маркера, белка избирательно выявляющегося в лимфоидных, миелиновых клетках, а также в эндотелии сосудов (моноклональная сыворотка RTU-END, clone QB End / 10); Кi 67 – антитела к человеческому ядерному протеину, выделяющемуся в активной части клеточного цикла (моноклональная сыворотка RTU – Кi – 67 – ММ 1). Все моноклональные сыворотки компании «Novocastra Laboratories Ltd», (Великобритания).

Демаскировку антигенных детерминант осуществляли на парафиновых срезах (толщиной 2 мкм) в скороварке в течение 3 минут с момента закипания в 0,01 М цитратном буфере (рН =6,0). Затем срезы охлаждались 30 минут и промывались в фосфатно-солевом буфере (рН=7,4). Иммунное окрашивание проводилось непрямым иммунопероксидазным методом. Срезы с первичными моноклональными антителами инкубировали 40-60 минут. Хромогеном служил DAB + («Novocastra»). На заключительном этапе гистологические срезы докрашивались гематоксилином в течение 1 минуты. Результаты реакций оценивали окрашиванием цитоплазмы клеток в темно-коричневый цвет.

Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета SPSS STATISTICS 17.0 с созданием базы данных и пакета анализа «MICROSPFTEXCEL 2008» программа продуктов «Электронные таблицы». Для всех параметров при статистической обработке вариационных рядов вычислялись значения средней арифметической взвешенной (М), и ее стандартной ошибки (m). Определение достоверности различий между двумя независимыми выборками оценивалась по U-критерию Манна-Уитни. Достоверность различий считалась установленной при р0,05и р 0,01. Для наглядности морфометрических показателей в разных сезонах года применялось построение линейчатых диаграмм. Обработка снимков проводилась на персональном компьютере с помощью пакета программ графического редактора PhotoShop.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Гистоморфологическая характеристика структуры щитовидной железы у лиц коренной национальности в разные сезоны года 3.1.1. Макроморфометрические данные щитовидной железы у лиц коренной национальности в летний период года Щитовидная железа типично располагалась на передней поверхности трахеи, и состояла из двух боковых долей, соединенных перешейком. Иногда определялся пирамидальный отросток.

Щитовидная железа была окружена висцеральной фасцией шеи и заключена в плотную фиброзную капсулу. Щитовидная железа на ощупь гладкая, имела мягкоэластичную консистенцию. Ткань на разрезе была светлотемнокоричневатого цвета. По латеральному краю долей щитовидной железы четко определялось ее дольчатое строение.

При исследовании макроморфометрических величин у лиц коренной национальности в летний период года были получены средние величины.

Поскольку масса щитовидной железы является одним из показателей ее морфофункционального состояния, нами определен средний показатель абсолютной массы (АМ) щитовидной железы (ЩЖ) у лиц коренной национальности в летний период года, который составил 24,90±1,96 г. При расчете средней величины относительной массы (ОМ) щитовидной железы у лиц коренной национальности в этот период года данный показатель составил 39,00±2,73%.

Средняя величина высоты левой доли ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года составил 4,3±0,30 см, в то время как средняя высота правой доли ЩЖ составила 5,2±0,33 см. Средний показатель ширины левой доли ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года составил 2,8±0,13 см, а средний показатель ширины правой доли ЩЖ составил 3,2±0,15 см. Средний показатель толщины ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года составил 1,4±0,08 см (табл. 2), (рис.1).

Расчет среднего показателя объма ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года из полученных линейных величин составил 25,14±3,24 см3.

–  –  –

Рис.1. График макроморфометрических параметров ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года 3.1.2. Микроморфометрические данные щитовидной железы у лиц коренной национальности в летний период года В данной группе описаны 20 щитовидных желез (Табл. 3). По гистологическому строению все железы данной группы относились к нормопластическому смешанному, среднефолликулярному типу строения.

По форме фолликулы были в основном округлой, овоидной и неправильно-округлой формы. Средний показатель наружного диаметра фолликула ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период составил 57,01±2,33 мкм, а средний показатель внутреннего диаметра фолликула ЩЖ составил 37,92±1,89 мкм.

Фолликулярный эпителий ЩЖ у лиц коренной национальности имел кубическую форму, средняя его высота составила 5,84±0,19 мкм. Исследование средней величины площади фолликулярного тироцита ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года составил 3,19±0,10%. Ядра клеток тироцита ЩЖ преимущественно округлой, овальной формы со средней площадью 1,04±0,04%, монохромные расположены центрально. Расчет среднего показателя ядерно-цитоплазматического индекса (ЯЦИ) ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года составил 0,48±0,01 (рис. 5,6).

Фолликулы были заполнены гомогенным эозинофильным коллоидом.

В некоторых случаях отмечалась краевая вакуолизация. При вычислении среднего показателя площади коллоида ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года составил 18,57±2,56%.

Междольковая строма представлена тонкими прослойками соединительной ткани. В некоторых случаях отмечалась лимфоидная инфильтрация междольковой соединительной ткани. Кровеносные сосуды были без изменений.

Средний показатель фоллкулярно-коллоидного индекса (ФКИ) ЩЖ, определяющий функциональную активность железы у лиц коренной национальности в летний период года составил 5,94±0,52.

Индекс накопления коллоида (показатель Брауна) ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года составил 11,13±0,51 (рис. 2,3,4).

–  –  –

Рис. 2. Микроморфометрические параметры ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года.

Рис.3. Щитовидная железа нормопластического смешанного строения.

Фолликулы заполнены эозинофильным разнородно-заполненным коллоидом.

Лимфоидная инфильтрация. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 100.

Рис.4. Щитовидная железа нормопластического смешенного строения.

Имеет место краевая вакуолизация. В фолликулах эозинофильный коллоид, десквамация тиреоидного эпителия. Окраска гематоксилином и эозином. Ув.

х 100.

Рис.5. Щитовидная железа нормопластического среднефолликулярного строения. Коллоид рыхлый, розовый. Фолликулярные тироциты кубической формы, ядра округлые. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 1000.

Рис.6. Щитовидная железа нормопластического смешенного строения.

Визуализируются базофильно окрашенные ядра тироцитов округлые, расположены перпендикулярно базальной мембране. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 1000.

3.1.3.Макроморфометрические данные щитовидной железы у лиц коренной национальности в зимний период года При исследовании макроморфометрии ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года, нами выявлены средние результаты.

Средний показатель АМ ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года составил 22,48±0,61 г, что в 1,1 раза меньше чем в летний период года. Средний показатель ОМ ЩЖ у данной исследуемой группы не изменился и составил 39,09±1,58 %.

Среднее значение высоты левой и правой доли ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года составил одинаковый показатель 4,9±0,09 см, что достоверно не отличаются от показателей летнего периода года. Также не изменились показатели ширины и толщины долей ЩЖ в зимний период года (табл. 4).

Вместе с тем, в зимний период года средний показатель объма ЩЖ у лиц коренной национальности составил20,64±0,80 см3, что в 1,2 раза меньше чем в летний период года (рис. 7).

–  –  –

Рис.7. Сезонная динамика макрометрических показателей щитовидной железы у мужчин коренной национальности 3.1.4. Микроморфометрические данные щитовидной железы у лиц коренной национальности в зимний период года В данной группе описаны 25 щитовидных желез лиц коренной национальности в зимний период года (табл. 5). Практически все гистологические препараты ЩЖ имели нормопластическое (смешанное, среднефолликулярное, крупнофолликулярное) строение.

Преобладали фолликулы округлой, овоидной, неправильно-округлой формы. Средний показатель наружного диаметра фолликула ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года составил 60,87±1,42 мкм, что в 1,06 раза больше чем летний период года. Средний показатель внутреннего диаметра ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года составил 41,68±1,38 мкм, что в 1,09 раза достоверно больше чем в летний период года (р 0,05) (рис. 9,10).

Фолликулярный эпителий ЩЖ кубической формы и средняя высота составила 4,80±0,21 мкм, что в 1,2 раза достоверно меньше чем в летний период года (р 0,01). Тем временем, средний показатель площади тироцита ЩЖ составил 2,79±0,13 %, что в 1,1 раза меньше чем в летний период года.

Ядра клеток имели округлую форму и средний показатель площади ядра тироцитасоставил 0,86±0,05%, что в 1,2 раза достоверно меньше чем в летний период года (р 0,01). Средний показатель ЯЦИ у лиц коренной национальности в зимний период года составил 0,48±0,02.

Фолликулы ЩЖ заполнены эозинофильным коллоидом, средний показатель площади коллоида составил 19,04±1,28 % (рис. 11,12,13).

Средний расчет показателя ФКИ ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года составил 9,07±0,65, что в 1,5 раза достоверно больше чем летний период (р0,01). Средний показатель ИНК составил 11,13±0,51.

–  –  –

Рис.8. Сезонная динамика микрометрических показателей щитовидной железы у мужчин коренной национальности Рис.9. Щитовидная железа нормопластического среднефолликулярного строения. Имеет место краевая вакуолизация. Десквамация фолликулярного эпителия. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 100.

Рис.10. Щитовидная железа нормопластического среднефолликулярного строения. Имеется лимфоидная инфильтрация. Коллоид эозинофильный с десквамацией. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 100.

Рис.11. Щитовидная железа нормопластического смешанного строения.

Фолликулы заполнены эозинофильным коллоидом. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 100.

Рис.12. Щитовидная железа нормопластического крупнофолликулярного строения с густым эозинофильным коллоидом. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 100.

Рис.13. Щитовидная железа нормопластического среднефолликулярного строения. Фолликулярный эпителий кубический, ядра округлые. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 1000.

Резюме. Макроскопически ЩЖ состояла из двух долей соединенных перешейком, ткань железы имела мягкоэластичную консистенцию, светлокоричневатого цвета. На разрезе дольчатого строения. При сравнительном анализе макроморфометрических параметров ЩЖ у лиц коренной национальности вывялено, что в летний период года средний показатель АМ ЩЖ (24,90±1,96) был больше в 1,1 раза, чем в зимний период года (22,48±0,61).Также в летний период года показатель объма ЩЖ (25,14±3,24) был больше в 1,2 раза данного показателя в зимний период года (20,64±0,80).

Между остальными параметрами ЩЖ существенных различий не наблюдалось.

При сравнении микроморфометрических параметров ЩЖ выявлено, что такие показатели как наружный (в 1,1 раза) и внутренний (в 1,1 раза) диаметры фолликула ЩЖ были достоверно больше в зимний период года, по сравнению с летним периодом года. Расчет показателя ФКИ ЩЖ также превышал в зимний период года в 1,8 раза (9,07±0,65),по сравнению с летним периодом (5,94±0,52) (р 0,01). При сравнительном анализе остальных микропараметров ЩЖ не выявлено существенных различий.

Увеличение ФКИ может быть расценено как функциональное напряжение железы, необходимое для поддержания оптимального уровня жизнедеятельности в этом периоде года (Быков В.Л., 1979; Авдеенко Ю.Л., Хмельницкий О.К., 2001; Sagreiya K., Emery J.L., 1970).

3.2. Морфометрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в разные сезоны года 3.2.1. Макроморфометрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в летний период года Щитовидная железа на ощупь гладкая, имела мягкоэластичную консистенцию. Ткань на разрезе светло-темнокоричневатого цвета.

При исследовании макроморфометрических величин у лиц некоренной национальности в летний период года были получены средние величины (Табл. 6). Так, средний показатель абсолютной массы (АМ) щитовидной железы (ЩЖ) составил 26,38±1,41г. Средняя величина относительной массы (ОМ) ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период составил 45,46±1,96%.

Средняя величина высоты левой доли ЩЖ у лиц некоренной национальности в этот период года составила 5,1±1,12 см, в то время как средняя высота правой доли ЩЖ составила 5,4±0,16 см. Средний показатель ширины левой доли ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года составил 2,9±0,08 см, в то время как у правой доли ЩЖ данный показатель составил 3,4±0,07 см. Средний показатель толщины ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года составил 1,6±0,31 см.

Расчет среднего показателя объма ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года из полученных линейных величин составил 23,63±2,08 см3 (рис. 14).

–  –  –

Рис. 14. График макроморфометрических параметров ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года 3.2.2.Микроморфометрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в летний период года В данной группе описаны 25 щитовидных желез (табл. 7). По гистологическому строению все железы данной группы относились к нормопластическому смешанному, среднефолликулярному и крупнофолликулярному типу строения.

По форме фолликулы были в основном округлой, овоидной и неправильно-округлой формы. Средний показатель наружного диаметра фолликула ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период составил 66,97±3,04 мкм, а средний показатель внутреннего диаметра фолликула ЩЖ составил 48,85±2,39 мкм (рис. 15, 16).

Эпителий ЩЖ имел кубическую, в некоторых случаях уплощенную форму, и средняя его высота у лиц некоренной национальности в летний период года составила 5,28±0,22 мкм. Исследование средней величины площади фолликулярного тироцита ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года составил 2,40±0,17%.

–  –  –

Ядра клеток фолликулярного тироцита ЩЖ преимущественно округлой, овальной формы со средней площадью 0,77±0,05%, расположены центрально (рис. 19).

Расчет среднего показателя ЯЦИ ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года составил 0,42±0,01.

Фолликулы были заполнены гомогенным эозинофильным коллоидом.

В некоторых случаях отмечалась краевая вакуолизация. При вычислении среднего показателя площади коллоида ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года составил 21,24±2,13%.

Междольковая строма представлена тонкими прослойками соединительной ткани. Кровеносные сосуды были без изменений и окрашены в красновато-желтый цвет (рис. 17,18).

Средний показатель ФКИ ЩЖ, индекс определяющий функциональную активность железы у лиц некоренной национальности в летний период года составил 9,93±0,80. Индекс накопления коллоида (показатель Брауна) ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года составил 11,76±0,61.

ИНК ЩЖ ФКИ ЩЖ ЯЦИ ЩЖ

–  –  –

Рис. 15. График микроморфометрических параметров щитовидной железы у лиц некоренной национальности в летний период года Рис.16. Щитовидная железа нормопластического крупнофолликулярного строения. Коллоид рыхлый, розовый. Эпителий кубический. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 100.

Рис.17. Щитовидная железа нормопластического смешанного строения.

Фолликулы неправильной округлой формы. Коллоид эозинофильный. Имеет место десквамация коллоида. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 100.

Рис.18. Щитовидная железа нормопластического смешанного строения.

Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 100.

Рис. 19. Щитовидная железа нормопластического смешанного строения.

Хорошо видны ядра клеток. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 100.

3.2.3. Макроморфометрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в зимний период года При исследовании макроморфометрии ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года, нами получены средние величины (табл.8).

Средний показатель АМ ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 22,80±1,46г, что в 1,1 раза меньше чем в летний период года.

Средний показатель ОМ ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 30,34±1,77%, что в 1,5 раза достоверно меньше чем в летний период (р 0,05). Среднее значение высоты левой ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период составил 5,3±0,21 см. Высота правой доли ЩЖ составил 5,0±0,23 см, что достоверно не отличаются от показателей летнего периода года. Ширина левой доли ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составила 3,1±0,06 см. Ширина правой доли в этот же период составила3,8±0,08см. Толщина ЩЖ составила 1,7±0,08см.

–  –  –

Рис.20. Сезонная динамика макрометрических показателей щитовидной железы у мужчин некоренной национальности.

Вместе с тем, в зимний период года средний показатель объма ЩЖ у лиц некоренной национальности составил 26,77±1,9 см3, что в 1,1 раза больше чем в летний период года (рис.20).

3.2.4. Микроморфомитрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в зимний период года В данной группе описаны 30 щитовидных желез (табл. 9). По гистологическому строению все железы данной группы относились к нормопластическому смешанному, среднефолликулярному и крупнофолликулярному типу строения.

По форме фолликулы были в основном округлой, овоидной формы (рис. 21, 22). Средний показатель наружного диаметра фолликула ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период увеличился (70,27±2,60 мкм) в 1,04 раза, по сравнению летним периодом года. Тем временем средний показатель внутреннего диаметра фолликула ЩЖ в зимний период года не изменился и составил 49,48±2,67 мкм.

Фолликулярный эпителий ЩЖ имел кубическую форму, и его средняя высота в зимний период года не изменилась 5,92±1,75 мкм, по сравнению с летним периодом (рис. 24, 25). Исследование средней величины площади фолликулярного тироцита ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 3,45±0,22%, что в 1,4 раза достоверно больше чем в летний период года (р 0,05).

Также отмечается тенденция к увеличению в зимний период года площади ядра фолликулярного тироцита ЩЖ в 1,4 раза, по сравнению с летним периодом (р 0,05). При этом ядро имеет преимущественно округлую, овальную форму, расположены центрально.

Расчет среднего показателя ЯЦИ ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 0,48±0,02.

Фолликулы ЩЖ были заполнены гомогенным эозинофильным коллоидом. При вычислении среднего показателя площади коллоида ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 21,08±2,24%.

Междольковая строма представлена тонкими прослойками соединительной ткани. Кровеносные сосуды были без изменений и окрашены в красновато-желтый цвет.

Средний показатель ФКИ ЩЖ, индекс определяющий функциональную активность железы у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 7,12±0,73, что в 1,3 раза достоверно меньше чем в летний период года (р 0,05). Индекс накопления коллоида (показатель Брауна) ЩЖ у лиц некоренной национальности в зимний период года составил 15,35±0,93,что в 1,2 раза достоверно больше чем в летний период года (р 0,01).

Таблица 9. Сравнительные данные средних микрометрических показателей щитовидной железы у мужчин некоренной национальности в разные сезоны года Микроморфометрические Сезон года М±m параметры Летний период года Зимний период года

–  –  –

Рис.21. Сезонная динамика микрометрических показателей щитовидной железы у мужчин некоренной национальности Рис.22. Щитовидная железа нормопластического смешанного строения.

Фолликулы заполнены эозинофильным коллоидом. Междольковая строма представлена рыхлой соединительной ткани. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 100.

Рис.23. Щитовидная железа нормопластического среднефолликулярного строения. Фолликулы округлые, заполнены эозинофильным коллоидом.

Окраска гематоксином и эозином. Ув. х 100.

Рис.24. Щитовидная железа крупнофолликулярного строения. Фолликулы заполнены густым базафильно-эозинофильным коллоидом. Эпителий разной высоты. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 100.

Рис.25. Щитовидная железа нормопластического строения. Фолликулярный эпителий кубический, ядра округлые. Фолликул заполнен эозинофильным коллоидом. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. Х100.

Рис.26. Щитовидная железа нормопластического смешанного строения.

Имеет место краевая вакуолизация. Эпителий кубический, ядра округлые.

Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х 1000.

Резюме. Макроскопически ЩЖ состояла из двух долей соединенных перешейком. ЩЖ имела мягкоэластичную консистенцию на разрезе дольчатого строения. Сезонная динамика макроморфометрических показателей щитовидной железы у лиц некоренной национальности показало, что средняя величина АМ ЩЖ в летний период года был наибольшим, по сравнению с зимним периодом года (26,38±1,41и22,80±1,46 соответственно). Также в летний период года был больше и средний показатель ОМ ЩЖ у лиц некоренной национальности (45,46±1,96) в 1,4 раза (р 0,05), чем в зимний период года (30,34±1,77). В то время как средний показатель объма ЩЖ (23,63±2,08) в летний период года был меньше в 1,1 раза, чем в зимний период года (26,77±1,91). Между остальными параметрами (высота, ширина, толщина) ЩЖ существенных различий не наблюдалось.

Исследование сезонной динамики микроморфометрических параметров ЩЖ показало, что наружный диаметр фолликула ЩЖ (70,27±2,60) был наибольшим в зимний период, по сравнению с летним периодом (66,97±3,04). Также в зимний период года был больше и средний показатель внутреннего диаметра фолликула ЩЖ, по сравнению с летним периодом.

Также отмечалась тенденция к увеличению в зимний период и среднего показателя площади тироцита, чем в летний период (23,45±0,22 и 40±0,17 соответственно) (р 0,05).

Такая же тенденция наблюдалась при расчете среднего показателя площади ядра тироцита, он был наибольшим в зимний период (1,15±0,06), по сравнению с летним периодом (0,77±0,05) (р 0,05). Вместе с тем, расчет показателя ФКИ ЩЖ (9,93±0,80) превышал в летний период года (р 0,05), чем в зимний период (7,12±0,73). Средний показатель ИНК был достоверно больше в зимний период года (15,35±0,93) (р 0,01) чем в летний (11,76±0,61). При расчете остальных параметров ЩЖ существенных различий нет.

3.3. Сравнительная характеристика морфометрических исследований щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в летний период года 3.3.1. Сравнительная характеристика макроморфометрических данных щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в летний период года Сравнительная характеристика средних макроморфометрических показателей у лиц коренной национальности в летний период года показало, что АМ ЩЖ составила 24,90±1,96 г, а у лиц некоренной национальности в этот же период года составила 26,38±1,41 г, что в 1,05 раза больше чем у коренных (табл. 10).

Средний показатель ОМ ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года был в 1,2 раза достоверно меньше, чем у некоренных (39,00±2,73% и 45,46±1,96% соответственно) (р 0,05). Вместе с тем средний показатель объма ЩЖ у лиц коренной национальности 1,06 раза больше, чем у некоренных (25,14±3,24 см3и 23,63±2,08 см3 соответственно).

Показатель средней высоты левой доли ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года был меньше в 1,2 раза, чем у некоренных (4,3±0,30 см и 5,1±0,12 см соответственно).

Показатель средней высоты правой доли ЩЖ у лиц коренной и некоренной национальности существенно не отличался и составил (5,2±0,33 см и 5,4±0,16 см соответственно).

Также в летний период года существенно не отличались линейные показатели ширины левой доли ЩЖ у лиц коренной и некоренной национальности (2,8±0,13 см и 2,9±0,08 см соответственно).

Не отличался и средний показатель ширины правой доли ЩЖ у лиц коренной и некоренной национальности (3,2±0,15 см и 3,4±0,07 см соответственно). Средняя толщина ЩЖ у коренных в летний период года составил 1,4±0,08 см, у некоренных - 1,6±0,31 см (рис. 26).

–  –  –

Рис.27. График средних макроморфометрических показателей ЩЖ у мужчин коренной и некоренной национальности в летний период года 3.3.2. Сравнительная характеристика микроморфометрических данных щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в летний период года Сравнительная характеристика полученных микроморфометрических данных щитовидной железы (табл. 11) в летний период года показала, что средний показатель наружного диаметра фолликула ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период года составил 57,01±2,33 мкм, что в 1,2 раза достоверно меньше данного показателя ЩЖ у лиц некоренной национальности (66,97±3,04 мкм) (р 0,05).

Также и средний микроморфометрический показатель внутреннего диаметра фолликула ЩЖ у лиц коренной национальности был в 1,3 раза достоверно меньше, чем у некоренной национальности, что составило 37,92±1,89 мкм и 48,85±2,39 мкм соответственно (р 0,05).

Средний показатель высоты тиреоидного эпителия (тироцита) сильно не отличался у исследуемых групп. Так, у лиц коренной национальности в летний период года составил 5,84±0,19 мкм, у лиц некоренной национальности составлял 5,28±0,22 мкм (р 0,05).

Показатель среднего значения площади тироцита у лиц коренной национальности в летний период года составил 3,19±0,10 %, у лиц некоренной национальности в этот период года составил 2,40±0,17 %, что в 1,3 раза (р0,01) меньше чем у лиц коренной национальности.

Средний показатель площади ядра тироцита у лиц коренной национальности в летний период года составил 1,04±0,04 % у некоренных 0,77±0,05 %, что в 1,3 раза (р 0,01) меньше чем у коренных.

Средний показатель площади коллоида у лиц коренной национальности в летний период года составил 18,57±2,56 %, что в 1,1 раза меньше чем у некоренных (21,24±2,13 %).

Средний показатель ЯЦИ в этот период года у лиц коренной национальности составил 0,48±0,01, что больше данного показателя некоренных (0,42±0,01) (р0,05).

Расчет среднего показателя ФКИ, который отвечает за функциональную активность щитовидной железы у лиц коренной национальности в летний период года составил 5,94±0,52, у лиц некоренной национальности этот показатель составил 9,93±0,80, что в 1,6 раза (р 0,01) больше чем у лиц коренной национальности.

Средний расчет ИНК у лиц коренной национальности в летний период года составил 11,13±0,51, у некоренных этот показатель существенно не отличался и составил 11,76±0,61 (рис. 28).

Таблица 11. Средние микроморфометрические показатели щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности в летний период года

–  –  –

Рис.и28. Средние микроморфометрические показатели ЩЖ у мужчин коренной и некоренной национальности в летний период года.

Резюме. Сравнительный анализ макрометрическихсредних показателей ЩЖ у мужчин коренной и некоренной национальности в летний период года показало, что АМ ЩЖ у лиц некоренной национальности был наибольшим в 1,08 раза, чем у коренных. Также при сравнении среднего показателя ОМ ЩЖ выявлено, что у лиц некоренной национальности в летний период года данный показатель в 1,15 раза (р 0,05) больше, чем у лиц коренной национальности.

Вместе с тем средний показатель объма ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года был меньше в 1,1 раза, чем у лиц коренной национальности. Между остальными параметрами (высота, ширина, толщина) ЩЖ существенных различий не наблюдалось.

При сравнении микроморфометрических параметров ЩЖ у мужчин коренной и некоренной национальности также выявлены различия. Так, наружный и внутренний диаметры фолликула ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года были достоверно наибольшими, чем у лиц коренной национальности в этот период года (р 0,05). Вместе с тем, высота тиреоидного эпителия ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года (5,28±0,22) был наименьшим, чем у лиц коренной национальности в этот период года (5,84±0,19). Также средние показатели площади тироцита и площади ядра тироцита ЩЖ были достоверно меньше у лиц некоренной национальности, по сравнению с коренными.

Вместе с тем, показатель площади коллоида ЩЖ у лиц коренной национальности (18,57±2,56) был наименьшим, чем у лиц некоренной национальности в этот период года (21,24±2,13).

Средний показатель ЯЦИ ЩЖ у лиц коренной национальности в летний период был наибольшим, чем у лиц некоренной национальности в этот период года (р 0,01). В то время как показатель ФКИ ЩЖ у лиц некоренной национальности в летний период года превышал данный показатель у коренных (р 0,01).

3.4. Сравнительная характеристика морфометрических исследований щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности в зимний период года 3.4.1. Сравнительная характеристика макроморфометрических данных щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности в зимний период года Сравнительная характеристика макроморфометрических данных щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности в зимний период года (Табл. 12) выявила некоторые существенные различия. Так, средний показатель ОМ ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года был больше в 1,3 (р 0,05) раза данных показателей у некоренных.

Вместе с тем, средний показатель объма ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года был меньше в 1,3 раза, чем у некоренных (20,64±0,80 см3 и 26,77±1,91 см3 соответственно).

Показатель высоты левой доли ЩЖ у лиц коренной национальности несколько больше, чем у некоренных. В то время как средний показатель высоты правой доли ЩЖ у лиц коренной и некоренной национальности существенно не отличался.

Средний показатель ширины левой доли ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года составил 2,8±0,04 см, что в 1,1 раза меньше чем у лиц некоренной национальности 3,1±0,06 см.

А средний показатель ширины правой доли ЩЖ у лиц коренной национальности был меньше в 1,2 раза, по сравнению с некоренными. Средняя толщина ЩЖ у лиц коренной национальности также была меньше в 1,2 раза, чем у некоренных (рис. 29).

Таблица 12. Средние макроморфометрические показатели у мужчин коренной и некоренной национальности в зимний период года

–  –  –

Рис.29. Средние показатели макрометрических показателей ЩЖ у мужчин коренной и некоренной национальности в зимний период года.

3.4.2. Сравнительная характеристика микроморфометрических данных щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности в зимний период года На гистологическом уровне повышенная функция ЩЖ отмечается у лиц коренной национальности (уменьшение размеров фолликулов), тем временем у лиц некоренной национальности отмечается увеличение размеров фолликулов, что говорит о понижении функции ЩЖ.

Сравнительная характеристика микроморфометрических данных щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности в зимний период года также показала существенные различия (Табл. 13). Так, средний показатель микрометрии наружного и внутреннего диаметра фолликула ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года составил 60,87±1,42 мкм (р 0,01) и 41,68±1,38 мкм (р 0,05) соответственно, что в 1,2 раза достоверно меньше данных показателей у мужчин некоренной национальности (70,27±2,60 мкм и 49,48±2,67 мкм соответственно).

Таблица 13. Средние микроморфометрические показатели у мужчин коренной и некоренной национальности в зимний период года

–  –  –

Средний показатель высоты тиреоидного эпителия ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года составил 4,80±0,21 мкм, что в 1,2 раза меньше чем у лиц некоренной национальности (5,92±1,75 мкм) (р0,05).

Сравнение среднего процентного показателя площади тироцита ЩЖ у лиц коренной национальности показало, что данный показатель у коренных был достоверно меньше в 1,2 раза, чем у некоренных (2,79±0,13 % и 3,45±0,22 % соответственно) (р 0.05).

Сравнение среднего процентного показателя площади ядра тироцита ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года показало, что данный показатель был достоверно меньше в 1,3 раза, чем у некоренных (0,86±0,05 % и1,15±0,06 % соответственно) (р 0,01).

Также меньшим оказался и средний показатель площади коллоида ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года в 1,1 раза, по сравнению с данными показателями у некоренных (19,04±1,28 % и 21,08±2,24 % соответственно).

Средний показатель ЯЦИ ЩЖ у лиц коренной и некоренной национальности в зимний период года существенно не отличался.

Показатель ФКИ ЩЖ у лиц коренной национальности в зимний период года составил 9,07±0,65, у лиц некоренной национальности составил 7,12±0,73, что в 1,2 раза достоверно больше чем у коренных (р 0,05).

Средний показатель Брауна (ИНК) у лиц коренной национальности также был достоверно меньше в 1,3 раза, по сравнению с данными показателями у некоренных (11,33±0,56 и 15,35±0,93 соответственно) (р 0,01) (рис. 30).

ИНК ЩЖ ФКИ ЩЖ ЯЦИ ЩЖ

–  –  –

Рис. 31. Графическое изображение средних макроморфометрических показателей ЩЖ у мужчин коренной и некоренной национальности в летний и зимний периоды года

–  –  –

Рис. 32. Графическое изображение средних микроморфометрических (мкм) показателей ЩЖ у мужчин коренной и некоренной национальности в летний и зимний периоды года Резюме. Сравнительная характеристика макро-, микроморфометрических показателей щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности в зимний период года выявила существенные различия, которые характеризуются достоверно меньшим средним показателем ОМ щитовидной железы у лиц некоренной национальности, по сравнению с коренными. В то время как средний показатель объма щитовидной железы у некоренных был больше, чем у коренных. Размерные средние показатели ширины левой доли щитовидной железы у лиц коренной национальности в зимний период года был немного меньше, чем у лиц некоренной национальности. Также у коренных наименьшим был показатель толщины щитовидной железы по сравнению с некоренными. Между другими линейными размерами щитовидной железы у исследуемых существенных различий не наблюдалось.

При сравнении микроморфометрических показателей щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности выявлено, что наружный и внутренний диаметр фолликула, а также такие показатели как высота тиреоидного эпителия, площадь тироцита, площадь ядра тироцита, показатель площади коллоида и показатель ИНК щитовидной железы у лиц некоренной национальности в зимний период года были больше, чем у лиц коренной национальности. Вместе с тем, у лиц коренной национальности в зимний период ФКИ щитовидной железы был больше, по сравнению с некоренными. Между средними показателями ЯЦИ щитовидной железы у лиц коренной и некоренной национальности существенных различий не наблюдалось.

Необходимо отметить, что данные показатели в группе у коренных и некоренных имеют сезонную динамику к увеличению в зимний период года по сравнению с летним сезоном года.

Полученные результаты подтверждают предположение о том, что в зимний период года жители северных регионов страны находятся в состоянии повышенного напряжения, обусловленного адаптацией организма к холоду. Вместе с тем, по нашим данным у группы коренных в зимний период года переход части фолликулярного аппарата щитовидной железы в состояние повышенной секреторной активности выражается в меньшей степени, чем у группы некоренных, что может быть расценено как функциональное напряжение железы у мужчин некоренной национальности необходимое для поддержания оптимального уровня жизнедеятельности в этом периоде года.

3.5. Иммуногистохимическое исследование

На сегодняшний день для выявления и подтверждения пролиферации широко используются методы выявления антигенов с помощью моноклональных антител. Эндотелиальная выстилка капилляров тесно связано с большим количеством клеток тиреоидного эпителия. Высокий уровень экспрессии СD34 был выявлен в щитовидной железе нормопластического смешанного типа строения, что подтверждает увеличение объма сосудистого русла (рис. 33). В щитовидной железе нормопластического крупнофолликулярного типа строения, экспрессия СD34 был менее выраженным (рис. 34).

Экспрессия хромагранина А, выявлялись небольшими группами по 6 – 7 клеток в виде мелких очаговых скоплений (рис. 35). Одиночные С-клетки располагались между фолликулами (рис. 36). Непосредственного контакта с внутрифолликулярным коллоидом С-клетки не имели и были больше фолликулярных клеток.

В щитовидных железах экспрессия Кi-67 наступает во время фазы G 1, затем в течение клеточного цикла нарастает и резко уменьшается после митоза. Данный метод нам не дал убедительных результатов для объективного суждения об очаговых пролиферативных изменениях (рис. 37 и 38).

Рис. 33. Щитовидная железа нормопластического смешанного типа строения. Капилляры оплетают фолликулы густой сетью. Эспрессия СD34 маркером. Ув. х 200. Мужчины некоренной национальности, летний период года.

Рис. 34. Щитовидная железа крупнофолликулярного типа строения. Капилляры оплетают фолликулы менее густой сетью. Эспрессия СD34 маркером. Ув. х 200. Мужчины коренной национальности, летний период года.

Рис. 35. Очаговое скопление С-клеток. Экспрессия хромагранина А. Ув.

х 200. Мужчины некоренной национальности, летний период года.

Рис. 36. Расположение С-клеток между фолликулами щитовидной железы. Экспрессия хромагранина А. Ув. х 200. Мужчины коренной национальности, зимний период года.

Рис. 37. Щитовидная железа нормопластического смешанного типа строения. Экспрессия Кi-67. Ув. х 200. Мужчины коренной национальности, летний период года.

Рис. 38. Щитовидная железа нормопластического смешанного типа строения. Экспрессия Кi-67. Ув. х 100. Мужчины некоренной национальности, летний период года.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Республику Саха (Якутия) относят не только к самым холодным из обжитых регионов планеты, с продолжительным зимним и коротким летним периодами, но и к регионам со значительным дисбалансом необходимых организму микроэлементов в воде и почве, в частности, с наличием большого количества природных очагов, дефицитных по содержанию йода, что негативно влияет на эндоэкологию человека. [Альперович Б.И., 1963; Данилова Г.И.,1999; Александрова С.Н., и др., 2001; Аргунов В.А., Макаров А.Д., Труфанов А.С., 2007]. Поскольку щитовидная железа является абсолютно эколого-зависимым органом, ее гистоморфологическое строение имеет четкую региональную зависимость [Касаткина Э.П., 1997; Велданова М.В., 2000;

Глумов В.Я., Иванова Г.С., Кирьянов Н.А., 2000; Горбачв А.Л., 2001; Велданова М.В., Скальный А.В., 2001; Авдеенко Ю.Л. 2003; KonnoN. et al., 1994;

CroftonK.M., 2008].

Несмотря на то, что морфология щитовидная железа описывается многими исследователями [Парский К.В., 1901; Пузик В.И., 1951; Королев Р.В., 1962; Назырова, 1963; Сиповский П.В., 1963; Лашене Я.И., Сталиорайтите Е., 1969; Хмельницкий O.K., 1969; Григорьев В.А.,1970; Власова З.А., 1970, 1971; Вержиковская Н.В., 1971; Гиллер А.С, 1973; Лусте Н.А., 1974; Волков В.П., 1975; Гайдарская Е.А., 1975; Невежина, 1975; Суховерхов В.А., 1976;

Быков В.Л., 1979 а, б, в, г; Аксенова Н.П., 1981; Хмельницкий O.K., Ступина А.С, 1989; Суханов С.Г., Вазило В.Е., 1990; Горбачев А.Л. и др., 2001;

Хмельницкий O.K., Иванова, 2001; Луговая Е.А., 2002; Мосаn M.Z., 1989;

Autelitano F., 1992; Avetisian I.L., 1996], в отечественной и зарубежной литературе не найдено работ описывающих гистоморфологические изменения щитовидной железы в хронобиологическом аспекте.

Учитывая вышеуказанное, а также то, что в адаптационноприспособительных реакциях организма особую роль выполняет щитовидная железа, нами выполнена работа направленная на исследование макро-, микроморфологии щитовидной железы в разные сезоны года в условиях Республики Саха (Якутия).

Нами исследованы щитовидные железы мужчин коренной и некоренной национальности в возрасте от 21-59 лет, соответствующий среднему зрелому возрасту по возрастной периодизации онтогенеза человека, принятой на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР (1965), в разные сезоны года.

Полученные макроморфометрические данные щитовидной железы показали некоторые сезонные изменения в линейных показателях между исследуемыми группами. Так, средняя абсолютная масса щитовидной железы была наибольшим у лиц некоренной национальности в летний период года (26,38±1,41г), по сравнению с коренными, в зимний период года отмечается тенденция к ее уменьшению (22,80±1,46 г) по сравнению с летним периодом.

В группе коренных жителей также наблюдалась тенденция к снижению абсолютной массы от летнего периода года к зимнему (24,90±1,96г и 22,48±0,61 г, соответственно), причем в зимний период года эти данные были больше, чем у некоренных.

Мы сделали попытку сравнить средние показатели АМ щитовидной железы коренных и некоренных Якутии с данными Сиповского П.В. (1963), Власова З.А. (1971), Авдеенко Ю.Л. (1997), Луговой Е.А. (2002), Васильевой О.А. (2011), Агеенко К.И. (2011). Как видно из графика (рис. 39), отмечается значительная разница в массе щитовидной железы с данными Сиповского П.В. (1963), с данными других авторов не отмечается значительной разницы.

Расчет показателя относительной массы щитовидной железы у лиц коренной национальности в разные периоды года были практически без изменений. В то время как у лиц некоренной национальности отмечается тенденция к уменьшению с летнего периода к зимнему сезону года (45,46±1,96% и 30,34±1,77% соответственно) (табл. 15).

–  –  –

Рис.39. Сравнительный анализ показателей средней абсолютной массы щитовидной железы (г) с данными других авторов При вычислении среднего объма щитовидной железы нами выявлено, что у лиц коренной национальности в летний период года данный показатель составил 25,14±3,24 см3, в то время как в зимний период года отмечается тенденция к уменьшению объма щитовидной железы до 20,64±0,80 см3.

Наоборот, у лиц некоренной национальности данный показатель увеличивается с летнего периода года к зимнему (23,63±2,08 см3 и 26,77±1,91 см3 соответственно), причем при сравнении в зимний период года данный показатель больше в 1,3 раза, по сравнению с показателями у коренных. В исследованиях Васильевой О.А. (2011), показатель объма щитовидной железы у мужчин г. Смоленска составил 22,2±5,8 см3, что приблизительно соответствует показателям у некоренных в летний период года.

–  –  –

При анализе средних показателей размеров долей щитовидной железы по сформированным группам было выявлено, что высота и ширина обеих долей щитовидной железы была больше у лиц некоренной национальности во всех исследуемых сезонах года, по сравнению с группой коренных. Также показатель толщины щитовидной железы у лиц коренной национальности был наименьшим, чем у лиц некоренной национальности и в летний и в зимний периоды года.

Таким образом, сравнительный анализ макроструктуры щитовидной железы в летний и зимний периоды года показал, что размерные параметры щитовидной железы у лиц коренной национальности были меньше, чем у лиц некоренной национальности. Возможно, это связано с антропометрическими особенностями коренных жителей Республики (Саха) Якутия: относительно низкий рост, короткая шея.

При исследовании сезонной динамики отмечаются некоторые тенденции к уменьшению или увеличению макропоказателей щитовидной железы с летнего периода к зимнему в обеих группах, что можно считать как напряжение функции щитовидной железы в зимний период года, причем при сравнительном анализе заметные изменения в макроструктуре щитовидной железы больше проявляются у лиц некоренной национальности.

Для более детального изучения сезонных структурных изменений щитовидной железы нами подробно изучена микроструктурная ее организация.

По мнению большинства авторов, диаметр фолликулов щитовидной железы является одним из важнейших признаков характеризующих морфофункциональную активность щитовидной железы [Лашене Я.И., Сталиорайтите Е.И., 1969; Волкова О.В., Пекарский М.И., 1976; Тупикина Е.Б. и др., 2000;

Хмельницкий О.К., Иванова А.Ю., 2001; Sagreiya K., Emery J.L., 1970;

Kusunoki T. еt al., 2001], по структуре фолликулов щитовидные железы были подразделены на типы, определяющие ее морфофункциональное состояние:

фолликулярно-коллоидный, смешанный и десквамативный типы.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |
 

Похожие работы:

«Хохлова Светлана Викторовна ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКОВ 14.01.12-онкология ДИССЕРТАЦИЯ На соискание ученой степени доктора медицинских наук Научный консультант: Доктор медицинских наук, профессор Горбунова В.А Москва 2015 ОГЛАВЛЕНИЕ Введение Глава 1. Обзор литературы 1.1. Общая характеристика рака яичников 1.1.1. Молекулярно-биологические и...»

«Труш Роман Викторович ФАРМАКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СКАЙ-ФОРСА И ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ КОЛИБАКТЕРИОЗЕ ЦЫПЛЯТ-БРОЙЛЕРОВ 06.02.03 – ветеринарная фармакология с токсикологией Диссертация на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук Научный руководитель Горшков Григорий Иванович заслуженный деятель науки РФ, доктор биологических наук, профессор Белгород – п. Майский 2015 г. СОДЕРЖАНИЕ...»

«Степина Елена Владимировна ЭКОЛОГО-ФЛОРИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТЕПНОЙ РАСТИТЕЛЬНОСТИ ЮГО-ЗАПАДНЫХ РАЙОНОВ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ 03.02.08 – экология (биологические науки) Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор...»

«Цвиркун Ольга Валентиновна ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС КОРИ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ. 14.02.02 – эпидемиология ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени доктора медицинских наук Научный консультант: заслуженный деятель науки РФ, лауреат Государственной премии СССР профессор, доктор медицинских наук Ющенко Галина Васильевна Москва – 20 Содержание...»

«НГУЕН ВУ ХОАНГ ФЫОНГ ОЦЕНКА ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ КРУПНЫХ ГОРОДОВ В СОЦИАЛИСТИЧЕСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ВЬЕТНАМ Специальность: 03.02.08экология (биология) Диссертация на соискание учёной степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор Чернышов В.И. Москва ОГЛАВЛЕНИЕ ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА...»

«Ядрихинская Варвара Константиновна ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В Г. ЯКУТСКЕ И РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) 03.02.08 – экология Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель кандидат биологических наук, доцент М.В. Щелчкова Якутск 2015...»

«Кириллин Егор Владимирович ЭКОЛОГИЯ ОВЦЕБЫКА (OVIBOS MOSCHATUS ZIMMERMANN, 1780) В ТУНДРОВОЙ ЗОНЕ ЯКУТИИ 03.02.08 – экология Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: д. б. н., профессор Мордосов И. И. Якутск – 2015 Содержание Введение.. Глава 1. Краткая физико-географическая...»

«Трубилин Александр Владимирович СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАПСУЛОРЕКСИСА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ НА ОСНОВЕ ФЕМТОЛАЗЕРНОЙ И МЕХАНИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ 14.01.07 – глазные болезни Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный...»

«Карачевцев Захар Юрьевич ОЦЕНКА ПИЩЕВЫХ (АКАРИЦИДНЫХ) СВОЙСТВ РЯДА СУБТРОПИЧЕСКИХ И ТРОПИЧЕСКИХ РАСТЕНИЙ В ОТНОШЕНИИ ПАУТИННОГО КЛЕЩА TETRANYCHUS ATLANTICUS MСGREGOR Специальность: 06.01.07 – защита растений Диссертация на соискание учёной степени кандидата биологических наук Научный руководитель: Попов Сергей...»

«Анохина Елена Николаевна ПОЛИМОРФИЗМЫ ГЕНОВ ПРОИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ, МУТАЦИИ ГЕНОВ BRCA1/2 ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ 14.03.09 – клиническая иммунология, аллергология Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук Тугуз А.Р. Майкоп 2015 Оглавление Список сокращений.. 3 Введение.. 5 Глава I....»

«Палаткин Илья Владимирович Подготовка студентов вуза к здоровьесберегающей деятельности 13.00.01 общая педагогика, история педагогики и образования Диссертация на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Научные руководители: доктор биологических наук, профессор,...»

«ГОЛОЩАПОВА СВЕТЛАНА СЕРГЕЕВНА МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ АПИПРОДУКТА ИЗ ТРУТНЕВОГО РАСПЛОДА В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ГИСТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) Специальность 03.03.01 – Физиология Диссертация на соискание ученой степени кандидата...»

«Шинкаренко Андрей Семенович Формирование безопасного и здорового образа жизни школьников на современном этапе развития общества Специальность 13.00.01– общая педагогика, история педагогики и образования Диссертация на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Научные...»

«БОЛОТОВ ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ И МИГРАЦИЯ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ В ЭКОСИСТЕМАХ ВОЛГОГРАДСКОГО ВОДОХРАНИЛИЩА Специальность: 03.02.08. Экология Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук,...»

«БРИТАНОВ Николай Григорьевич ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЯ ИЛИ ЛИКВИДАЦИИ ОБЪЕКТОВ ПО ХРАНЕНИЮ И УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ 14.02.01 Гигиена Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор...»

«АБДУЛЛАЕВ Ренат Абдуллаевич ГЕНЕТИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ МЕСТНЫХ ФОРМ ЯЧМЕНЯ ИЗ ДАГЕСТАНА ПО АДАПТИВНО ВАЖНЫМ ПРИЗНАКАМ Шифр и наименование специальности 03.02.07 – генетика 06.01.05 – селекция и семеноводство сельскохозяйственных растений ДИССЕРТАЦИЯ на соискание учёной степени кандидата...»

«Галкин Алексей Петрович ИДЕНТИФИКАЦИЯ И АНАЛИЗ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИОНОВ И АМИЛОИДОВ В ПРОТЕОМЕ ДРОЖЖЕЙ SACCHAROMYCES CEREVISIAE Специальность 03.02.07 – генетика диссертация на соискание учной степени доктора биологических наук Научный консультант: Академик РАН С.Г. Инге-Вечтомов САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ....»

«Любас Артем Александрович ПАЛЕОРЕКОНСТРУКЦИЯ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ПРЕСНОВОДНЫХ МОЛЛЮСКОВ В НЕОГЕН-ЧЕТВЕРТИЧНЫХ ВОДОТОКАХ С ЭКСТРЕМАЛЬНЫМИ ПРИРОДНЫМИ УСЛОВИЯМИ Специальность 25.00.25 – геоморфология и эволюционная география Диссертация на соискание ученой степени кандидата географических наук Научный руководитель: доктор биологических наук...»

«Серёгин Сергей Викторович Оптимизация конструкций рекомбинантных ДНК для получения иммунобиологических препаратов 03.01.03 – молекулярная биология Диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук Научный консультант: доктор биологических наук Бажан Сергей Иванович...»

«ДЕНИСЕНКО ВАДИМ СЕРГЕЕВИЧ ОПЕРЕЖАЮЩАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА СТУДЕНТОВ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ СФЕРЫ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В КОНТЕКСТЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕПРЕРЫВНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 13.00.04 – Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры ДИССЕРТАЦИЯ на соискание...»







 
2016 www.konf.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, диссертации, конференции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.