«ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ КАК ВЕДУЩИЙ ФАКТОР ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ ...»

Периодическое психофизиологическое обследование – регулярное психофизиологическое освидетельствование, проводимое для оценки состояния ПФА водителя ТС, в целях выявления психофизиологических противопоказаний и долгосрочного прогноза безаварийной работы.

Предсменные психофизиологические обследования водителя ТС проводятся перед выходом на смену в целях контроля состояния ПФА водителя и прогноза безаварийной деятельности на рабочую смену.

Психофизиологические противопоказания выявляемые у водителя психологические, психофизиологические и физиологические состояния, которые свидетельствуют о нарушении ПФА.

На основании выявленных медицинских и психофизиологических противопоказаний врач-терапевт медицинской организации по результатам предварительных медицинских осмотров выносит заключение о возможности приема на работу обследуемого лица в качестве водителя, по результатам периодических – выносит заключение о необходимости проведения реабилитационно-оздоровительных и административно-организационных мероприятий.

Предварительные и периодические психофизиологические обследования профессиональных водителей ТС включают в себя тестирование на АПК с целью оценки уровня ПФА, наличия психофизиологических противопоказаний и индивидуальную беседу.

Предсменные психофизиологические обследования профессиональных водителей ТС проводятся с использованием АПК, позволяющих провести групповое психофизиологическое обследование и в режиме реального времени дать формализованное заключение о допуске/не допуске.

На основе документов, регламентирующих проведение ПФО ЛОП, разработан проект Порядка проведения психофизиологического обследования профессиональных водителей ТС.

Порядок определяет организационное, документальное и информационнометодическое обеспечение проведения обязательных психофизиологических обследований при прохождении водителем ТС медицинских осмотров (обследований) в медицинских учреждениях, курирующих АТП.

Для практической реализации психофизиологического обследования разработаны медико-технические требования к структуре и функциям информационно-программных средств унификации и объективизации результатов оценки уровня ПФА профессиональных водителей ТС на этапах медицинского контроля. В основе принятия решения лежат критерии и решающие правила, полученные на основе данных проведенных исследований.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное в рамках решения задач по совершенствованию системы БДД исследование водителей ряда АТП с целью выявления лиц с неблагоприятным прогнозом безаварийной работы показало необходимость включения психофизиологического обследования во все этапы медицинского осмотра этого профессионального контингента.

Важность проведения такого обследования обосновано в настоящей работе результатами изучение связи ПФА профессиональных водителей ТС с БДД.

Подтверждением предположения, что высокий уровень ПФА профессиональных водителей ТС в значительной мере обусловливает БДД и проявляется в безаварийной деятельности, явились следующие факты, полученные в настоящем исследовании.

В выделенной нами Группе 1 (802 человека из всех обследованных 931 водителей Ставропольского края), состоявшей из водителей, не имевших зарегистрированных ДТП, лиц с низким уровнем ПФА было всего 42,3%. В то же время из 129 водителей-участников ДТП, составивших Группу 2, низкий уровень ПФА имели около 90% лиц. Таким образом, подавляющее представительство лиц в Группе 2, имеет низкий уровень ПФА, что подтверждает рабочую гипотезу данного исследования.

Использованный трхуровневый подход к анализу и оценке адаптационных процессов позволил определить число лиц в обеих обследованных группах, имевших нарушения по критериям оценки состояния на психологическом уровне (27,7% обследуемых), что существенно меньше, чем показали исследования, проведнные с учтом данных на всех уровнях. При этом, по Группе 2 таких водителей насчитывалось вдвое больше.

Низкий уровень по критериям оценки состояния ЦНС среди всех обследованных водителей АТП Ставропольского края был определен у десятой части всех обследованных.

Однако, если в Группе 1 противопоказания по критериям оценки ЦНС имели 9% обследованных лиц, то в Группе 2 их число составило 16,3%.

По критериям оценки физиологического состояния во всем контингенте водителей АТП Ставропольского края низкий уровень был выявлен у 11,1% человек. При этом, если в Группе 1, физиологические нарушения были определены у 10,1% водителей, то в Группе 2 оказалось 22 человека (17,1%).

Анализ данных по водителям Группы 2, свидетельствующий о наличии нарушений на каждом из трх иерархических уровней, выявил необходимость многоуровневого психофизиологического обследования. Именно показатели низкого уровня ПФА, обнаруженные у почти 90% профессиональных водителей ТС – участников ДТП, на основании совокупной оценки психологических, психофизиологических и физиологических характеристик, позволяют делать научно обоснованные прогнозы аварийной/безаварийной работы по индивидуальным результатам психофизиологического обследования.

В рамках отдельных профессиональных категорий водителей продемонстрирована зависимость роста количества лиц с нарушениями ПФА от отсутствия регулярности в проведении профессионального отбора, медицинского контроля и соответствующего мониторинга, а также особенностей их деятельности.

Результаты сравнения представителей исследуемых профессиональных контингентов водителей: маршрутных такси, пассажирских автобусов, автомашин скорой медицинской помощи по степени их участия в ДТП показали, что группа водителей маршрутных такси, в наименьшей степени охваченная профессиональным отбором и медицинским контролем, представлена самым большим числом участников ДТП, а среди водителей автобуса – их количество минимально. Сравнение количества лиц с нарушениями ПФА в равных по представительству и возрасту профессиональных водительских группах выявило наибольший процент таковых в группе водителей маршрутных такси - 61%. Это почти вдвое превышает процент лиц с нарушениями ПФА в группе водителей автобуса, проходящих профессиональный отбор и регулярные медицинские осмотры. Промежуточное положение занимает группа водителей скорой медицинской помощи -51%.

Таким образом, получен ряд доказательств, подтверждающих предположение, что высокий уровень ПФА профессиональных водителей ТС в значительной степени обусловливает БДД и проявляется в безаварийной деятельности.

В контексте изложенного стала очевидной необходимость перенесения результатов исследования в практику медицинских осмотров в целях совершенствования медицинского обеспечения деятельности профессиональных водителей ТС и снижения числа ДТП. В развитии этого были разработаны процедура проведения психофизиологического обследования профессиональных водителей ТС на этапах предварительного, периодического и предсменного контроля, а также рекомендации, определяющие организацию, порядок, методы, критерии и средства проведения психофизиологического обследования в рамках медицинских осмотров. Они позволяют создать комплекс защитных мер по предотвращению допуска к управлению ТС профессиональных водителей, имеющих нарушения ПФА.

В процессе анализа психофизиологических, физиологических и психологических данных, полученных нами при проведении психофизиологического обследования с использованием интегральных критериев, были сформированы заключения о наличии или отсутствии психофизиологических противопоказаний к выполнению водительской деятельности. Психофизиологическими противопоказаниями являлась совокупность выявляемых у водителя индивидуальных психофизиологических, физиологических и психологических характеристик, которые свидетельствуют о нарушениях ФС и ПФА.

Формирование заключения о наличии или отсутствии психофизиологических противопоказаний по интегральным критериям оценки уровня ПФА проводилось с учтом:

- формализованной оценки психического, психофизиологического, физиологического состояния и уровня ПФА в целом, выдаваемой СПРР используемого аппаратнопрограммного комплекса.

- сопоставления результатов ПФО с прямыми и косвенными показателями профессиональной работоспособности, социально-психологическими особенностями.

Разработанные рекомендации, определяющие организацию, порядок, методы, критерии и средства проведения психофизиологического обследования в рамках медицинских осмотров, позволяют создать комплекс защитных мер по предотвращению допуска к управлению профессиональных водителей ТС, имеющих нарушения ПФА.

ВЫВОДЫ

Совершенствование медицинского осмотров профессиональных водителей за 1.

счет включения в их состав психофизиологического обследования, проводимого в целях оценки соответствия ПФА водителя требованиям деятельности позволяет повысить БДД.

2. Оценка ПФА профессиональных водителей должна учитывать психические, психофизиологические и физиологические характеристики, выявленные с использованием предложенного пакета методических средств.

3. Показатели низкого уровня ПФА, обнаруженного у почти 90% профессиональных водителей ТС – участников ДТП, полученные на основании оценки психологических, психофизиологических и физиологических характеристик, позволяют делать неблагоприятный прогноз безаварийной работы лицам с психофизиологическими противопоказаниями.

4. Результаты психофизиологического обследования в рамках медицинских осмотров с применением комплексных критериев и решающих правил выявления среди водителей ТС лиц с низким уровнем как отдельных психических, психофизиологических и физиологических функций, так и ПФА в целом, являются основанием для своевременного принятия мер административного и медицинского характера, что позволит повысить БДД.

5. При предсменных медицинских осмотрах психофизиологическое обследование должно проводиться в экспресс-варианте с использованием методик ВСР, регистрируемой при выполнении СЗМР на фоне выполнения функциональной пробы.

6. Результаты сравнения представителей различных профессиональных контингентов ТС по степени их участия в ДТП показали, что отсутствие регулярности в проведении профессионального отбора и медицинских осмотров, включающих психофизиологическое обследование, обусловливает снижение БДД.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Психофизиологическое обследование рекомендуется проводить в соответствии с разработанным проектом Порядка проведения психофизиологического обследования профессиональных водителей ТС в рамках концептуальной модели ПФО профессиональной деятельности водителей ТС.

2. Психофизиологическое обследование организованного контингента водителей ТС, являющееся составной частью всех этапов медицинского осмотра, должно проводиться в медицинских учреждениях, курирующих АТП.

3. Психофизиологические обследования профессиональных водителей ТС рекомендуется проводить с применением ИПС, в состав базы знаний которых входят критерии и решающие правила выявления лиц с низким уровнем как отдельных психических, психофизиологических и физиологических функций, так и ПФА.

4. Практическое использование критериев оценки ПФА позволяет не допускать к участию в дорожном движении водителей ТС, состояние которых не соответствует требованиям деятельности.

5. Разработанные рекомендации, определяющие организацию, порядок, методы, критерии и средства проведения психофизиологического обследования в рамках медицинских осмотров, позволяют создать комплекс защитных мер по предотвращению допуска к управлению профессиональных водителей ТС, имеющих нарушения ПФА.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО МАТЕРИАЛАМ ДИССЕРТАЦИИ

Статьи в рецензируемых изданиях из перечня ВАК Минобрнауки России

1. Жуков И.Ю., Митин И.Н. Психологические индикаторы неблагоприятного прогноза безаварийной деятельности водителей// Медицина катастроф. 2011. №3 (75).- С.36-39.

2. Митин И.Н., Щебланов В.Ю. Оценка психофизиологических характеристик безаварийной деятельности водителей // Медицина катастроф. 2012. №1(77) -С. 45-48.

Статьи в изданиях, не вошедших в перечень ВАК Минобрнауки России

3. Бобров А.Ф., Гусев А.Ф., Ивочкин А.М., Митин И.Н., Щебланов В.Ю. Актуальные теоретические аспекты профессиональной психофизиологической надежности персонала АСФ // Материалы V научно-практической конференции «СИБСПАССИББЕЗОПАСНОСТЬ». Новосибирск. 2004.- С.115-117.

4. Митин И.Н., Бобров А.Ф., Жуков И.Ю., Зубарев А.Ф., Щебланов В.Ю. Технология оценки и коррекции функционального состояния в системе медицинского обеспечения профессиональных водителей автотранспорта // Международный форум «Информационные технологии и общество – 2008» 28 сентября- 05 октября 2008 г., Турция, Кемер.- С.85-87.

5. Митин И.Н., Джафарова О.А., Щебланов В.Ю., Штарк М.Б. Технология биоуправления в структуре мероприятий психофизиологического обеспечения профессиональных водителей автотранспорта // Международный форум «Информационные технологии и общество – 2008» 28 сентября- 05 октября 2008 г., Турция, Кемер. - С.88-89.

6. Бобров А.Ф., Гребнева О.Л., Джафарова О.А., Митин И.Н., Щебланов В.Ю. Методы психофизиологического обеспечения надежности деятельности работников // Материалы V11 Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» 25-27 ноября 2008г. Москва. С.470-472.

7. Щебланов В.Ю., Бобров А.Ф., Митин И.Н. Психофизиологические особенности профессиональных водителей с неблагоприятным прогнозом безаварийной деятельности // 9-ый международный междисциплинарный конгресс «Нейронаука для медицины и психологии» 7-13 июня 2013г. Судак. (Крым, Украина).- С.460.

8. Щебланов В.Ю., Бобров А.Ф., Митин И.Н., Тараненко М.В. Психофизиологическое обследование профессиональных водителей на этапах медицинского осмотра // ХХII Съезд Физиологического общества им. И.П. Павлова, 16-20 сентября 2013г. Волгоград.- С.609.